肛裂如何確診 確診肛裂的三方法詳述
博禾醫生
肛裂確診主要通過(guò)肛門(mén)視診、肛門(mén)指診和肛門(mén)鏡檢查三種方法。肛裂的典型表現為肛管皮膚縱行裂傷、哨兵痔和肛乳頭肥大三聯(lián)征。
醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察肛門(mén)周?chē)つw情況,典型肛裂可見(jiàn)肛管后正中線(xiàn)或前正中線(xiàn)處有縱行裂口,裂口邊緣整齊、基底較深。急性期裂口新鮮呈紅色,慢性期裂口灰白伴纖維化。常伴有哨兵痔(裂口下端皮膚隆起形成皮贅)和肛乳頭肥大(裂口上端肛乳頭增生)。
醫生戴手套涂抹潤滑劑后,將食指緩慢插入肛門(mén)進(jìn)行觸診。急性肛裂指診時(shí)可誘發(fā)劇烈疼痛,慢性肛裂可觸及裂口基底硬結及肛管緊縮感。通過(guò)指診可排除肛周膿腫、直腸腫瘤等疾病,同時(shí)評估肛門(mén)括約肌緊張程度。
使用肛門(mén)鏡撐開(kāi)肛管直接觀(guān)察裂口位置、深度及周?chē)M織情況。檢查時(shí)可見(jiàn)裂口多呈梭形或橢圓形,慢性肛裂可見(jiàn)裂口邊緣增厚、基底纖維化。肛門(mén)鏡能清晰顯示伴發(fā)的肛乳頭肥大和哨兵痔,同時(shí)可觀(guān)察直腸下端黏膜是否存在其他病變。
日常生活中應保持每日飲水量2000毫升以上,多攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。便后用溫水清洗肛門(mén),避免用力擦拭??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組20次。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。出現排便疼痛、便血等癥狀持續3天未緩解時(shí)需及時(shí)就醫,排除克羅恩病、結核性潰瘍等特殊類(lèi)型肛裂。
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