硬腦膜下血腫怎樣治療 詳述硬腦膜下血腫的3個(gè)療法

博禾醫生
硬腦膜下血腫可通過(guò)手術(shù)清除血腫、藥物治療降低顱內壓、密切監測病情變化等方式治療。硬腦膜下血腫通常由頭部外傷、血管異常破裂、凝血功能障礙等原因引起。
急性硬腦膜下血腫若出現明顯占位效應或神經(jīng)功能惡化,需緊急行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù)。慢性硬腦膜下血腫在出現進(jìn)行性加重的頭痛、肢體無(wú)力等癥狀時(shí),多采用鉆孔引流術(shù)。手術(shù)能迅速解除腦組織受壓,降低顱內壓,改善腦血流灌注。
對于血腫量較小且癥狀穩定的患者,可使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物降低顱內壓。伴有癲癇發(fā)作時(shí)需使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。凝血功能異常者需補充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙。
所有患者均需持續監測意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征。通過(guò)定期頭顱CT復查評估血腫變化情況。對于保守治療患者,需警惕遲發(fā)性血腫擴大或腦疝形成。慢性硬腦膜下血腫術(shù)后需觀(guān)察引流液性狀及引流量。
硬腦膜下血腫患者恢復期應保持頭部制動(dòng),避免劇烈活動(dòng)導致再出血。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,促進(jìn)腦組織修復??蛇M(jìn)行循序漸進(jìn)的肢體功能鍛煉,改善神經(jīng)功能缺損。定期隨訪(fǎng)復查頭顱CT,監測有無(wú)血腫復發(fā)。保持情緒穩定,避免用力排便等增加顱內壓的行為。出現頭痛加重、嘔吐或意識改變時(shí)需立即就醫。
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