手外傷病人在做手術(shù)注意什么
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
手外傷手術(shù)前后需注意術(shù)前評估、傷口清潔、術(shù)后制動(dòng)、感染預防和功能鍛煉五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節。
1、術(shù)前評估：
全面檢查損傷程度，包括神經(jīng)血管狀況和肌腱連續性評估，通過(guò)X光或CT明確骨折類(lèi)型。合并糖尿病或凝血功能障礙者需提前控制指標，與麻醉師溝通確認麻醉方式。
2、傷口清潔：
開(kāi)放性傷口需在6-8小時(shí)內徹底清創(chuàng )，使用生理鹽水沖洗去除異物，修剪失活組織。污染嚴重者需延期縫合，破傷風(fēng)抗毒素注射不可遺漏。
3、術(shù)后制動(dòng)：
根據手術(shù)方式采用石膏或支具固定，保持腕關(guān)節功能位，手指遠端需暴露觀(guān)察血運。骨折內固定者需維持4-6周制動(dòng)期，肌腱修復后采用特定保護性體位。
4、感染預防：
術(shù)后24小時(shí)密切觀(guān)察敷料滲血情況，體溫超過(guò)38℃需警惕感染。遵醫囑使用抗生素，傷口紅腫熱痛或異常分泌物需立即就醫處理。
5、功能鍛煉：
拆除固定后循序漸進(jìn)開(kāi)展康復訓練，早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到抗阻力練習。肌腱粘連者可配合超聲波治療，定期復查評估恢復進(jìn)度。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復，每日補充維生素C和鋅元素。避免吸煙及酒精影響微循環(huán)，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹?？祻推诳蛇M(jìn)行抓握力球訓練，水溫覺(jué)測試恢復前避免接觸過(guò)熱物品。定期隨訪(fǎng)評估感覺(jué)運動(dòng)功能恢復情況，出現關(guān)節僵硬或肌力下降需及時(shí)介入物理治療。
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