間質(zhì)性肺炎長(cháng)期吃激素的后遺癥

博禾醫生
長(cháng)期使用激素治療間質(zhì)性肺炎可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加、皮膚變薄和眼部病變等后遺癥。激素的應用需嚴格遵循醫囑并定期監測相關(guān)指標。
糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制成骨細胞活性并加速鈣質(zhì)流失,導致骨密度下降?;颊呖赡艹霈F腰背疼痛、骨折風(fēng)險增高,尤其好發(fā)于脊椎和髖部。建議在醫生指導下補充鈣劑和維生素D,必要時(shí)使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉,同時(shí)進(jìn)行適度的負重運動(dòng)。
激素可促進(jìn)肝糖原分解并降低胰島素敏感性,引發(fā)類(lèi)固醇性糖尿病。表現為多飲多尿、餐后血糖顯著(zhù)升高。需定期監測血糖,調整飲食結構減少精制碳水攝入,若出現持續高血糖需內分泌科會(huì )診調整降糖方案。
激素的免疫抑制作用使患者更易發(fā)生細菌、真菌及病毒感染,常見(jiàn)肺部感染、口腔念珠菌病等。需避免接觸傳染源,接種流感疫苗和肺炎疫苗,出現發(fā)熱咳嗽等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫進(jìn)行病原學(xué)檢查。
長(cháng)期激素使用會(huì )破壞皮膚膠原蛋白合成,導致皮膚菲薄、毛細血管擴張,輕微外傷即可出現紫癜或撕裂傷。日常需加強皮膚保濕護理,避免陽(yáng)光直射,使用溫和清潔產(chǎn)品,防止皮膚屏障進(jìn)一步受損。
激素可能誘發(fā)青光眼和白內障,表現為視力模糊、眼壓增高。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科檢查,若出現視物變形、眼痛等癥狀需立即就診,避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕,保持適宜環(huán)境濕度。
對于長(cháng)期激素治療的間質(zhì)性肺炎患者,建議每日保證800-1000毫克鈣質(zhì)攝入,可通過(guò)乳制品、豆制品或深綠色蔬菜補充;每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、太極,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)骨折;定期監測骨密度、血糖和眼壓等指標,出現異常及時(shí)與主治醫生溝通調整用藥方案。注意保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,流感季節減少公共場(chǎng)所暴露,必要時(shí)佩戴口罩防護。飲食上采用高蛋白、低鹽、富含維生素的均衡膳食模式,限制高糖高脂食物攝入,有助于減輕激素代謝負擔。
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