腕管綜合征與運動(dòng)神經(jīng)元病有什么區別
腕管綜合征與運動(dòng)神經(jīng)元病在病因、癥狀及治療方面存在顯著(zhù)差異。腕管綜合征屬于周?chē)窠?jīng)卡壓性疾病，運動(dòng)神經(jīng)元病則是神經(jīng)系統退行性疾病，二者主要有發(fā)病機制不同、受累神經(jīng)不同、臨床表現不同、疾病進(jìn)展不同、治療方法不同等區別。
1、發(fā)病機制不同：
腕管綜合征由腕管內壓力增高導致正中神經(jīng)受壓引起，常見(jiàn)誘因包括腕部勞損、妊娠水腫或甲狀腺功能減退。運動(dòng)神經(jīng)元病是運動(dòng)神經(jīng)細胞進(jìn)行性凋亡所致，可能與遺傳因素、氧化應激損傷相關(guān)，目前具體病因尚未完全明確。
2、受累神經(jīng)不同：
腕管綜合征僅累及腕部正中神經(jīng)，屬于局部單神經(jīng)病變。運動(dòng)神經(jīng)元病同時(shí)影響大腦皮層、腦干和脊髓中的上下運動(dòng)神經(jīng)元，屬于彌漫性神經(jīng)系統病變，可導致多組肌群受累。
3、臨床表現不同：
腕管綜合征表現為拇指至環(huán)指橈側麻木刺痛，夜間加重伴握力下降。運動(dòng)神經(jīng)元病早期出現肌肉跳動(dòng)、僵硬，逐漸發(fā)展為全身肌肉萎縮無(wú)力，可伴有吞咽困難或呼吸困難。
4、疾病進(jìn)展不同：
腕管綜合征病程相對靜止，通過(guò)治療可完全緩解。運動(dòng)神經(jīng)元病呈不可逆進(jìn)展，從發(fā)病到呼吸肌麻痹平均生存期3-5年，目前尚無(wú)根治方法。
5、治療方法不同：
腕管綜合征輕癥可采用腕部制動(dòng)、神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺，重癥需手術(shù)松解腕橫韌帶。運動(dòng)神經(jīng)元病以延緩病情為主，常用利魯唑延緩神經(jīng)退化，需多學(xué)科聯(lián)合支持治療。
日常需注意避免腕部過(guò)度屈伸動(dòng)作，使用人體工學(xué)鍵盤(pán)可預防腕管綜合征。運動(dòng)神經(jīng)元病患者應保證充足營(yíng)養攝入，吞咽困難時(shí)可選擇糊狀食物，定期進(jìn)行肺功能鍛煉。兩種疾病均需定期神經(jīng)電生理檢查評估病情，出現肌肉持續萎縮或呼吸困難應立即就醫。
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