類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和風(fēng)濕性關(guān)節炎區別
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#風(fēng)濕性關(guān)節炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎與風(fēng)濕性關(guān)節炎在病因、癥狀及治療上存在顯著(zhù)差異，主要區別包括發(fā)病機制不同、受累關(guān)節特征不同、伴隨癥狀不同、實(shí)驗室檢查差異及治療原則不同。
1、發(fā)病機制：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，免疫系統錯誤攻擊關(guān)節滑膜，導致慢性炎癥和關(guān)節破壞。風(fēng)濕性關(guān)節炎則由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，屬于感染后免疫反應，主要累及大關(guān)節且不造成永久性關(guān)節畸形。
2、關(guān)節受累：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多對稱(chēng)性侵犯手足小關(guān)節，呈現晨僵超過(guò)1小時(shí)的特征。風(fēng)濕性關(guān)節炎常見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節，表現為游走性疼痛，關(guān)節癥狀通常在2-4周內自行緩解。
3、全身癥狀：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能伴隨低熱、疲勞、類(lèi)風(fēng)濕結節及肺間質(zhì)病變等全身表現。風(fēng)濕性關(guān)節炎常合并環(huán)形紅斑、皮下結節，嚴重者可出現心臟炎導致風(fēng)濕性心臟病。
4、實(shí)驗室檢查：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者血液中可檢出類(lèi)風(fēng)濕因子及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。風(fēng)濕性關(guān)節炎主要表現抗鏈球菌溶血素O滴度升高，C反應蛋白和血沉顯著(zhù)增快。
5、治療差異：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需長(cháng)期使用抗風(fēng)濕藥物控制病情，常用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑。風(fēng)濕性關(guān)節炎以消除鏈球菌感染為主，首選青霉素治療，急性期需配合阿司匹林抗炎。
兩類(lèi)關(guān)節炎患者均需注意關(guān)節保暖，避免寒冷潮濕環(huán)境。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者建議進(jìn)行水中運動(dòng)或太極等低沖擊鍛煉，保持關(guān)節活動(dòng)度；風(fēng)濕性關(guān)節炎愈后需定期監測心臟功能，預防鏈球菌重復感染。飲食上應增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，減少高嘌呤食物攝入，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節負擔。出現關(guān)節持續腫痛或活動(dòng)受限時(shí)，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診評估。
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