先兆子癇引起孕婦死亡的主要原因

博禾醫生
先兆子癇引起孕婦死亡的主要原因包括多器官功能衰竭、腦血管意外、胎盤(pán)早剝、彌散性血管內凝血以及急性呼吸窘迫綜合征。
先兆子癇可導致全身小動(dòng)脈痙攣,引起肝臟、腎臟、心臟等重要器官缺血缺氧。當病情進(jìn)展為子癇時(shí),器官損傷進(jìn)一步加重,可能出現肝腎功能衰竭、心肌損傷等不可逆損害。臨床表現為轉氨酶升高、少尿無(wú)尿、心功能不全等,需通過(guò)降壓解痙、血液凈化等綜合治療。
血壓急劇升高可引發(fā)腦出血或腦梗死,這是導致孕婦猝死的常見(jiàn)原因?;颊呖赡艹霈F劇烈頭痛、視物模糊、意識障礙等神經(jīng)系統癥狀。及時(shí)控制血壓、降低顱內壓是關(guān)鍵治療措施,嚴重者需神經(jīng)外科干預。
子宮胎盤(pán)血流灌注不足會(huì )導致胎盤(pán)基底膜血管破裂出血,表現為突發(fā)腹痛、陰道流血及胎心異常。大面積胎盤(pán)早剝可引發(fā)失血性休克和凝血功能障礙,需立即終止妊娠并糾正凝血異常。
血管內皮損傷激活凝血系統,消耗大量凝血因子和血小板,表現為全身出血傾向和微血栓形成。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)纖維蛋白原降低、D-二聚體升高,需輸注凝血因子和抗凝治療。
肺血管通透性增加導致肺泡水腫,臨床表現為進(jìn)行性低氧血癥和呼吸衰竭??赡芘c炎癥因子風(fēng)暴和毛細血管滲漏有關(guān),需機械通氣和糖皮質(zhì)激素治療。
孕期應定期監測血壓和尿蛋白,出現頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充鈣劑和維生素D有助于預防疾病進(jìn)展。避免高鹽飲食,保持適度運動(dòng)如孕期瑜伽可改善血液循環(huán)。睡眠時(shí)采取左側臥位減輕子宮對下腔靜脈壓迫,每日記錄胎動(dòng)變化。重度先兆子癇患者需絕對臥床休息,避免聲光刺激誘發(fā)子癇發(fā)作。
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