胸膜炎嚴重會(huì )怎么樣 胸膜炎嚴重癥狀一一為你介紹
胸膜炎嚴重時(shí)可能引發(fā)胸腔積液、呼吸衰竭、膿胸、胸膜粘連及多器官功能障礙。胸膜炎的嚴重癥狀主要有呼吸困難、持續胸痛、高熱寒戰、咳嗽咳膿痰及休克表現。
1、胸腔積液：
炎癥刺激導致胸膜毛細血管通透性增加，大量滲出液積聚在胸膜腔內形成胸腔積液。積液壓迫肺組織會(huì )引起限制性通氣障礙，表現為活動(dòng)后氣促加重，嚴重時(shí)平臥即感呼吸困難。需通過(guò)胸腔穿刺引流緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
2、呼吸衰竭：
廣泛胸膜增厚或大量積液壓迫肺實(shí)質(zhì)，導致肺泡通氣量顯著(zhù)下降?；颊叱霈F口唇紫紺、血氧飽和度持續低于90%，動(dòng)脈血氣分析顯示氧分壓低于60mmHg。需立即給予氧療，必要時(shí)行機械通氣支持。
3、膿胸形成：
細菌感染擴散引起胸膜腔化膿性病變，胸水呈膿性且含有大量中性粒細胞?；颊弑憩F為稽留熱、白細胞計數顯著(zhù)升高，胸痛隨呼吸運動(dòng)加劇。需進(jìn)行胸腔閉式引流并聯(lián)合敏感抗生素治療，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。
4、胸膜粘連：
慢性炎癥導致臟層與壁層胸膜纖維蛋白沉積，形成條索狀粘連組織?；颊叱霈F持續性鈍痛及限制性肺功能障礙，胸部CT可見(jiàn)胸膜增厚達1厘米以上。急性期可通過(guò)糖皮質(zhì)激素抑制纖維化，后期需行胸膜剝脫術(shù)。
5、多器官衰竭：
嚴重感染引發(fā)全身炎癥反應綜合征，導致循環(huán)、腎臟、肝臟等多系統功能受損。表現為血壓下降、尿量減少、意識模糊及凝血功能障礙，需轉入重癥監護病房進(jìn)行器官功能支持治療。
胸膜炎患者應保持半臥位減輕呼吸困難，每日進(jìn)行深呼吸訓練防止肺不張。飲食選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)食物如魚(yú)湯、蒸蛋，避免辛辣刺激加重咳嗽。急性期需嚴格臥床休息，恢復期可逐步進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。注意監測體溫和呼吸頻率變化，出現意識改變或尿量減少需立即就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)胸片評估胸水吸收情況，結核性胸膜炎需完成規范抗結核療程。
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