閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化會(huì )出現哪些癥狀

博禾醫生
閉塞性周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要表現為間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、皮膚顏色改變及組織壞死。癥狀發(fā)展通常按「早期表現→進(jìn)展期→終末期」排列。
早期典型癥狀為運動(dòng)后下肢肌肉疼痛、痙攣或乏力,休息后可緩解。疼痛多發(fā)生于小腿腓腸肌,與動(dòng)脈狹窄導致肌肉缺血有關(guān)。步行距離縮短是病情進(jìn)展的重要指標。
疾病進(jìn)展期出現持續性肢體疼痛,夜間平臥時(shí)加重,需下垂肢體緩解。疼痛部位多位于足趾或足前部,提示嚴重缺血。常伴隨感覺(jué)異常如麻木或刺痛感。
患肢皮溫降低,與健側對比明顯。觸摸足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失。皮膚可呈現蒼白或青紫色,毛發(fā)脫落稀疏,趾甲增厚變形。
缺血區域皮膚干燥脫屑,出現色素沉著(zhù)或淤斑。嚴重時(shí)出現皮膚萎縮變薄,皮下脂肪減少。足部易發(fā)生真菌感染或難以愈合的裂隙。
終末期表現為足趾或足跟部潰瘍、壞疽,創(chuàng )面發(fā)黑伴惡臭。常合并感染導致濕性壞疽,嚴重者需截肢??砂殡S全身癥狀如發(fā)熱、寒戰等膿毒血癥表現。
患者需嚴格戒煙并控制血壓血糖,每日進(jìn)行30分鐘步行訓練以促進(jìn)側支循環(huán)形成。飲食選擇低脂高纖維食物,注意足部保暖避免外傷。定期監測足部皮膚狀況,出現傷口及時(shí)就醫。冬季避免使用熱水袋或電熱毯直接接觸肢體,防止燙傷加重缺血。
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