右膝蓋診斷為半月板損傷怎么辦

博禾醫生
右膝蓋半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。半月板損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、關(guān)節退變、姿勢不當、體重負荷、先天性結構異常等原因引起。
急性期需立即停止運動(dòng),使用支具或護膝固定膝關(guān)節,避免負重活動(dòng)。損傷后前兩周建議臥床時(shí)抬高患肢,配合冰敷緩解腫脹。慢性期患者應減少爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節壓力的動(dòng)作。
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復??祻推谛柽M(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(cháng)收縮等訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。水中步行訓練能減輕關(guān)節負擔,適合超重患者。
口服氨基葡萄糖可營(yíng)養軟骨,改善關(guān)節功能。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解疼痛和炎癥反應。嚴重疼痛者可短期使用弱阿片類(lèi)藥物,但需在醫生指導下嚴格控制用藥周期。
玻璃酸鈉注射可增加關(guān)節液粘彈性,改善潤滑功能。富血小板血漿注射能促進(jìn)半月板纖維軟骨修復。該方法適用于保守治療無(wú)效的Ⅱ度損傷,需嚴格無(wú)菌操作避免感染。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調節支具4-6周,逐步進(jìn)行漸進(jìn)性負重訓練。年輕患者優(yōu)先選擇縫合修復,老年退變性損傷多采用成形術(shù)。
日常應注意控制體重至BMI24以下,減少膝關(guān)節負荷。飲食多攝入富含膠原蛋白的蹄筋類(lèi)食物及維生素C含量高的果蔬。避免穿高跟鞋,選擇有緩沖功能的運動(dòng)鞋。運動(dòng)前充分熱身,加強大腿肌肉力量訓練可有效預防復發(fā),游泳和騎自行車(chē)是推薦的康復期運動(dòng)方式。若出現關(guān)節交鎖或突然卡頓感應及時(shí)復查核磁共振。
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