兒童打生長(cháng)激素好嗎 兒童打生長(cháng)激素的危害要知道
博禾醫生
兒童使用生長(cháng)激素需嚴格評估適應癥,潛在危害包括血糖異常、關(guān)節疼痛、甲狀腺功能減退等。生長(cháng)激素治療的利弊需權衡,主要有生長(cháng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征、慢性腎功能不全導致的生長(cháng)障礙、小于胎齡兒持續矮小等情況。
生長(cháng)激素可能降低胰島素敏感性,導致血糖升高甚至誘發(fā)糖尿病。治療期間需定期監測血糖,合并糖尿病家族史的兒童更需謹慎。對已出現血糖異常者,需在內分泌科醫生指導下調整治療方案。
約20%患兒用藥后出現關(guān)節腫脹或疼痛,與生長(cháng)激素促進(jìn)軟組織生長(cháng)有關(guān)。癥狀多出現在治療初期,通常2-3個(gè)月后自行緩解。持續疼痛需考慮減少劑量或暫停用藥。
生長(cháng)激素可能抑制甲狀腺素合成,表現為乏力、畏寒、體重增加。治療前需篩查甲狀腺功能,用藥后每3-6個(gè)月復查。確診甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉。
罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,表現為持續頭痛、嘔吐、視物模糊。與生長(cháng)激素引起腦脊液分泌增多有關(guān),停藥后癥狀可逆。用藥前需排除顱內占位性病變。
長(cháng)期超生理劑量使用可能加速骨骺閉合,反而影響最終身高。需每6個(gè)月監測骨齡,骨齡進(jìn)展過(guò)快時(shí)應調整劑量。治療期間應避免同時(shí)使用性激素。
兒童使用生長(cháng)激素期間需保證每日蛋白質(zhì)攝入1.5-2克/公斤體重,補充維生素D和鈣質(zhì)。適宜進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運動(dòng),避免舉重等負重訓練。保證每晚9小時(shí)睡眠,生長(cháng)激素分泌高峰在深睡眠階段。定期監測身高體重、骨齡、激素水平等指標,治療周期通常不少于1-2年。任何情況下都需在兒科內分泌專(zhuān)科醫生指導下規范用藥,禁止自行購買(mǎi)或調整劑量。
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