皮膚過(guò)敏一般是什么原因引起的怎么治療
博禾醫生
皮膚過(guò)敏可能由接觸性致敏原、食物過(guò)敏原、藥物反應、環(huán)境因素及遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節治療及局部護理等方式治療。
金屬鎳、染發(fā)劑中的對苯二胺、化妝品防腐劑等直接接觸皮膚后可能引發(fā)Ⅳ型超敏反應。表現為局部紅斑、丘疹伴瘙癢,嚴重者出現水皰。治療需立即停用可疑物品,外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏緩解癥狀。
海鮮、堅果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導的速發(fā)型過(guò)敏。常見(jiàn)口周水腫、蕁麻疹,嚴重時(shí)發(fā)生喉頭水腫。急性期需口服氯雷他定等第二代抗組胺藥,慢性患者建議進(jìn)行食物特異性IgE檢測。
青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮痛藥可能引起藥疹,表現為固定型紅斑或全身彌漫性皮疹。輕癥使用西替利嗪聯(lián)合維生素C,重癥需靜脈注射地塞米松,所有病例均需立即停用致敏藥物。
花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原易導致特應性皮炎加重。春秋季多發(fā)眼瞼紅腫、鼻癢噴嚏,建議室內使用空氣凈化器,外出佩戴防護口罩,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
家族有哮喘或濕疹病史者,其皮膚屏障功能基因FLG突變概率增高。這類(lèi)患者應長(cháng)期使用無(wú)刺激的醫用保濕劑,避免過(guò)度清潔,嚴重時(shí)需在醫生指導下間歇性使用他克莫司軟膏。
皮膚過(guò)敏患者日常應選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓患處。飲食上記錄可疑致敏食物,發(fā)作期減少辛辣刺激攝入。環(huán)境控制需定期清洗床品,保持室內濕度40%-60%。建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查明確具體誘因,慢性反復發(fā)作者可考慮中西醫結合調理體質(zhì)。急性發(fā)作伴呼吸困難、血壓下降等全身癥狀時(shí)需立即急診處理。
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