小孩做疝氣手術(shù)需要多長(cháng)時(shí)間

博禾醫生
小孩疝氣手術(shù)一般需要30分鐘至1小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到麻醉方式、疝氣類(lèi)型、手術(shù)難度、患兒體質(zhì)及術(shù)后蘇醒情況等多種因素的影響。
全身麻醉是兒童疝氣手術(shù)的常規選擇,從麻醉誘導到完全蘇醒需額外增加30-40分鐘。吸入麻醉起效快但蘇醒期可能出現躁動(dòng),靜脈復合麻醉則更平穩。
單純腹股溝斜疝手術(shù)時(shí)間較短,約20-30分鐘即可完成高位結扎。復雜疝如嵌頓疝需先手法復位,若發(fā)生腸管壞死則需延長(cháng)至1-2小時(shí)進(jìn)行腸切除吻合。
首次手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng )技術(shù)通常40分鐘內完成,而復發(fā)疝因組織粘連需開(kāi)放手術(shù),耗時(shí)可能延長(cháng)50%。雙側疝同時(shí)處理會(huì )增加15-20分鐘操作時(shí)間。
早產(chǎn)兒或低體重兒心肺功能較差,麻醉醫生會(huì )控制給藥速度使誘導期延長(cháng)10-15分鐘。合并先天性心臟病者需全程監護,可能影響手術(shù)節奏。
麻醉復蘇室觀(guān)察需30-60分鐘,部分患兒會(huì )出現惡心嘔吐或低氧血癥需干預。全麻后完全清醒時(shí)間個(gè)體差異大,通常2小時(shí)內可達到離院標準。
術(shù)后應保持傷口干燥一周,避免劇烈哭鬧和便秘。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,多補充高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐促進(jìn)愈合。兩周內限制跑跳運動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。觀(guān)察陰囊腫脹情況,若持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復查。多數患兒1個(gè)月后可恢復正?;顒?dòng),復發(fā)率低于3%。
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