過(guò)敏性紫癜的初期癥狀有哪些 過(guò)敏性紫癜初期有三大癥狀

博禾醫生
過(guò)敏性紫癜初期主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛和胃腸道不適。過(guò)敏性紫癜的初期癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節癥狀、腹部癥狀、腎臟癥狀和全身癥狀。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最早出現的癥狀,表現為雙下肢對稱(chēng)分布的出血性皮疹,按壓不褪色。皮疹初起為紅色斑點(diǎn),逐漸發(fā)展為紫紅色瘀斑,可融合成片。皮疹多出現在下肢伸側和臀部,嚴重者可蔓延至上肢和軀干。皮膚紫癜通常不伴瘙癢或疼痛,但可能伴有輕度水腫。
約半數患者會(huì )出現關(guān)節腫痛,主要累及膝關(guān)節和踝關(guān)節。關(guān)節癥狀多為游走性,表現為關(guān)節周?chē)[脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀通常持續數天至一周,不會(huì )造成永久性關(guān)節損傷。關(guān)節癥狀可能先于皮膚紫癜出現,易被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節炎。
腹部癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐和便血,約見(jiàn)于30%-50%的患者。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,位于臍周或下腹部。嚴重者可出現腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。腹部癥狀可能先于皮膚紫癜出現,易被誤診為急腹癥。腹痛程度與皮膚紫癜嚴重程度不一定相關(guān)。
約20%-60%的患者會(huì )出現腎臟損害,表現為血尿、蛋白尿和管型尿。腎臟癥狀多在發(fā)病后1-8周出現,少數患者可發(fā)展為腎病綜合征或腎功能不全。腎臟損害是決定預后的關(guān)鍵因素,需要定期監測尿常規和腎功能。
部分患者可能出現低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。這些癥狀通常較輕,持續時(shí)間短。全身癥狀多與其他系統癥狀同時(shí)出現,單獨出現時(shí)診斷價(jià)值有限。發(fā)熱通常不超過(guò)38.5℃,若出現高熱需警惕感染可能。
過(guò)敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅果等。注意觀(guān)察皮膚紫癜的變化,記錄關(guān)節癥狀和腹部癥狀的發(fā)作情況。定期復查尿常規,監測腎臟功能。避免接觸已知過(guò)敏原,預防上呼吸道感染。癥狀加重或出現血尿、嚴重腹痛時(shí)應及時(shí)就醫。
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