擴張型心肌病的診斷標準包括哪些
擴張型心肌病的診斷標準主要包括臨床表現、影像學(xué)檢查、心電圖特征、實(shí)驗室檢查和病理學(xué)檢查五個(gè)方面。
1、臨床表現：
患者常出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現。部分患者可能伴有心悸、胸痛或暈厥。體格檢查可見(jiàn)頸靜脈怒張、肺部濕啰音、心界擴大等體征。這些癥狀通常呈進(jìn)行性加重，對常規抗心衰治療反應較差。
2、影像學(xué)檢查：
超聲心動(dòng)圖是診斷的關(guān)鍵，表現為左心室舒張末期內徑增大（男性＞55mm，女性＞50mm），左心室射血分數降低（通常＜45%）。心臟磁共振可顯示心室擴大、室壁變薄及心肌纖維化。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)心影增大、肺淤血等改變。
3、心電圖特征：
常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、房性或室性心律失常，以及非特異性ST-T改變。約30%患者出現左束支傳導阻滯。動(dòng)態(tài)心電圖可能捕捉到陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常。
4、實(shí)驗室檢查：
腦鈉肽前體水平顯著(zhù)升高，反映心室壁張力增加。需排除甲狀腺功能異常、鐵代謝異常等繼發(fā)因素。部分患者需進(jìn)行基因檢測，約30-50%病例存在家族遺傳傾向。
5、病理學(xué)檢查：
心內膜心肌活檢可見(jiàn)心肌細胞肥大、排列紊亂及間質(zhì)纖維化。免疫組化可能發(fā)現肌節蛋白基因突變?；顧z主要用于排除心肌炎、淀粉樣變性等特異性心肌病。
確診擴張型心肌病需結合多項檢查結果，并排除冠心病、高血壓性心臟病等其他病因?；颊叽_診后應限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，避免劇烈運動(dòng)。建議在醫生指導下進(jìn)行有氧康復訓練，維持適度活動(dòng)量。定期隨訪(fǎng)心功能狀態(tài)，及時(shí)調整藥物治療方案，必要時(shí)評估心臟移植指征。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
