精索靜脈曲張主要癥狀包括哪些
精索靜脈曲張的主要癥狀包括陰囊墜脹感、靜脈團塊、疼痛不適、生育能力下降及睪丸萎縮。
1、陰囊墜脹感：
患者常自覺(jué)陰囊區域持續性或間歇性墜脹，久站、久坐或勞累后加重，平臥時(shí)癥狀可緩解。這是由于靜脈回流受阻導致血液淤積，陰囊內壓力增高所致。輕度癥狀可通過(guò)穿戴陰囊托帶減輕不適，重度需考慮手術(shù)治療。
2、靜脈團塊：
陰囊表面可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲擴張的靜脈團，觸診柔軟，按壓后可暫時(shí)縮小。靜脈團塊多位于睪丸后方，左側發(fā)生率高于右側，與解剖結構相關(guān)。無(wú)癥狀的靜脈團塊可定期觀(guān)察，若影響生活質(zhì)量需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
3、疼痛不適：
約30%患者出現陰囊隱痛或鈍痛，可放射至腹股溝區或下腹部。疼痛程度與靜脈曲張程度不一定成正比，可能與局部炎癥或神經(jīng)受壓有關(guān)。急性劇烈疼痛需警惕靜脈血栓形成，應立即就醫。
4、生育能力下降：
精索靜脈曲張導致睪丸溫度升高、缺氧及代謝廢物堆積，影響精子生成和質(zhì)量。部分患者表現為精子密度降低、活力減弱或畸形率增高，可通過(guò)精液分析確診。合并不育癥時(shí)建議早期干預治療。
5、睪丸萎縮：
長(cháng)期嚴重靜脈曲張可導致睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟，多見(jiàn)于青春期發(fā)病未及時(shí)治療者。睪丸萎縮與局部血液循環(huán)障礙和激素水平異常相關(guān)，需通過(guò)超聲檢查評估睪丸血流情況。
精索靜脈曲張患者應避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)，選擇透氣性好的內褲以減少陰囊溫度升高。日?？蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉促進(jìn)靜脈回流，如凱格爾運動(dòng)。飲食上增加富含維生素E和類(lèi)黃酮的食物如堅果、藍莓，有助于改善血管彈性。定期復查精液質(zhì)量和睪丸超聲，青少年患者需每半年監測睪丸發(fā)育情況。出現持續疼痛或生育障礙時(shí)，應及時(shí)至泌尿外科或男科就診評估手術(shù)指征。
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