婦科檢查白細胞酯酶陽(yáng)性是指什么意思

博禾醫生
婦科檢查中白細胞酯酶陽(yáng)性通常提示陰道存在炎癥反應,可能由細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、需氧菌性陰道炎、宮頸炎或混合感染等因素引起。
1、細菌性陰道?。?/p>
陰道加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖導致菌群失衡,白細胞酯酶檢測呈陽(yáng)性。典型表現為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味,pH值常大于4.5。治療需調節陰道微環(huán)境,可選用甲硝唑、克林霉素等藥物。
2、滴蟲(chóng)性陰道炎:
陰道毛滴蟲(chóng)感染引發(fā)炎癥反應,激活中性粒細胞釋放酯酶。癥狀包括黃綠色泡沫狀分泌物及外陰瘙癢,分泌物顯微鏡檢可見(jiàn)活動(dòng)滴蟲(chóng)??诜趸溥蝾?lèi)藥物是主要治療手段。
3、需氧菌性陰道炎:
大腸埃希菌等需氧菌感染導致陰道黏膜炎癥,白細胞酯酶檢測陽(yáng)性。臨床表現類(lèi)似細菌性陰道病,但分泌物更黏稠。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素。
4、宮頸炎:
宮頸管黏膜炎癥反應可導致白細胞酯酶陽(yáng)性,常由沙眼衣原體或淋球菌感染引起?;颊呖赡艹霈F性交后出血或膿性分泌物。治療需針對病原體使用阿奇霉素或頭孢曲松等藥物。
5、混合感染:
多種病原體混合感染時(shí)白細胞酯酶檢測呈強陽(yáng)性,可能同時(shí)存在細菌、真菌或原蟲(chóng)感染。臨床表現復雜,需通過(guò)微生物培養明確病原體組合后制定聯(lián)合治療方案。
發(fā)現白細胞酯酶陽(yáng)性應避免自行用藥,需配合醫生進(jìn)行分泌物鏡檢、培養等進(jìn)一步檢查。治療期間保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲,避免盆浴和性生活。飲食宜清淡,適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復陰道微生態(tài)平衡。適度運動(dòng)可增強免疫力,但需避免騎行等可能造成局部摩擦的運動(dòng)。
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