老年人頭暈惡心吐怎么回事
老年人頭暈惡心嘔吐可能與腦供血不足、耳石癥、低血糖或藥物副作用有關(guān)，需排查血壓異常、頸椎病及消化系統疾病。
1. 腦供血不足
動(dòng)脈硬化或高血壓導致腦血管狹窄，引發(fā)短暫性腦缺血。表現為突發(fā)眩暈伴惡心，可能伴隨視物模糊。建議監測血壓，完善頸動(dòng)脈超聲檢查。治療可選用阿司匹林抗血小板，尼莫地平改善循環(huán)，輔以銀杏葉提取物。
2. 耳石癥
內耳碳酸鈣結晶脫落刺激半規管，頭部轉動(dòng)時(shí)誘發(fā)劇烈眩暈，嘔吐明顯但無(wú)耳鳴。通過(guò)Dix-Hallpike試驗確診，耳石復位儀治療有效率達90%，居家可練習Brandt-Daroff訓練操。
3. 代謝紊亂
低血糖或脫水時(shí)腦細胞能量不足，常見(jiàn)于糖尿病老人漏餐后。即時(shí)補充含糖食物，靜脈注射葡萄糖可緩解。長(cháng)期需調整降糖方案，隨身攜帶餅干應急。
4. 藥物不良反應
降壓藥過(guò)量導致體位性低血壓，抗生素引發(fā)前庭神經(jīng)毒性。記錄用藥時(shí)間與癥狀關(guān)系，咨詢(xún)醫生調整劑量或更換藥物如將硝苯地平緩釋片改為纈沙坦。
5. 消化系統疾病
胃炎或膽囊炎刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)反射性頭暈。胃鏡檢查明確后，奧美拉唑抑酸聯(lián)合甲氧氯普胺止吐，飲食避免油膩，少食多餐。
突發(fā)眩暈伴噴射性嘔吐需警惕腦出血，應立即送醫。慢性癥狀建議完善頭顱MRI、前庭功能及糖化血紅蛋白檢測，居家使用防滑浴室墊，起身時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則。
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