大便有血鮮紅色不疼是怎么回事

博禾醫生
大便出現鮮紅色無(wú)痛性出血,常見(jiàn)原因是痔瘡、肛裂或腸道息肉,少數情況可能與結直腸腫瘤相關(guān)。關(guān)鍵需觀(guān)察出血頻率、伴隨癥狀,并及時(shí)就醫排查。
1. 痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦導致出血。內痔出血呈滴落狀或噴射狀,外痔可能伴隨肛門(mén)異物感。調整飲食增加膳食纖維,如燕麥、火龍果;溫水坐浴每日2次;外用馬應龍痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解。
2. 肛裂初期可能無(wú)疼痛,新鮮裂口出血量少。保持大便軟化是關(guān)鍵,每日飲水2000ml以上,食用香蕉、西梅等潤腸食物。局部使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
3. 腸道息肉表面血管破裂會(huì )導致無(wú)痛出血,常見(jiàn)于乙狀結腸區域。50歲以上人群建議定期腸鏡篩查,發(fā)現息肉可采用內鏡下電切術(shù)、EMR或ESD切除。術(shù)后需避免辛辣刺激飲食3天。
4. 炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎,活動(dòng)期可能出現黏液血便。需完善糞便鈣衛蛋白檢測,輕癥使用美沙拉嗪口服,中重度需激素或生物制劑治療。日常需低渣飲食,限制奶制品攝入。
5. 結直腸腫瘤出血?;煊写蟊?,可能伴隨體重下降。40歲以上突發(fā)無(wú)痛血便應警惕,腸鏡檢查能明確診斷。早期腫瘤可行腹腔鏡手術(shù),進(jìn)展期需結合放化療。
鮮紅色血便即使無(wú)痛也不可忽視,持續出血超過(guò)3天或伴有貧血癥狀必須就醫。記錄出血次數、血量變化,腸鏡檢查是確診金標準。保持規律作息,避免久坐久站,減少如廁時(shí)過(guò)度用力。
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