孕婦血常規哪3項提示貧血

博禾醫生
孕婦血常規中血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(HCT)、平均紅細胞體積(MCV)三項指標異常提示貧血。妊娠期貧血常見(jiàn)原因為鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足,需通過(guò)補鐵、調整飲食及醫學(xué)干預改善。
1.血紅蛋白(Hb)是診斷貧血的核心指標。孕期Hb低于110g/L可判定貧血,妊娠晚期因血容量增加,生理性稀釋可能導致數值偏低,但低于100g/L需警惕病理性貧血。缺鐵性貧血占妊娠貧血的90%以上,鐵參與血紅蛋白合成,儲備不足時(shí)影響造血功能。
2.紅細胞壓積(HCT)反映血液濃縮程度。孕婦HCT正常值為33%-38%,低于32%提示貧血風(fēng)險。血容量擴張導致血液稀釋時(shí),HCT下降可能掩蓋真實(shí)貧血情況,需結合鐵代謝指標(如血清鐵蛋白)綜合判斷。慢性失血、多胎妊娠會(huì )加劇HCT降低。
3.平均紅細胞體積(MCV)區分貧血類(lèi)型。MCV小于80fL提示小細胞性貧血(常見(jiàn)于缺鐵),80-100fL為正常細胞性,>100fL考慮巨幼細胞性貧血(葉酸/B12缺乏)。孕婦MCV檢測需結合孕周,孕早期缺鐵可能導致MCV尚未明顯減小,但血清鐵蛋白已降低。
治療需根據貧血類(lèi)型針對性處理:缺鐵性貧血口服硫酸亞鐵325mg/日、多糖鐵復合物150mg/日或靜脈補鐵,同時(shí)增加牛肉、豬肝、黑木耳等富鐵食物;巨幼細胞性貧血補充葉酸5mg/日或維生素B12500μg/周,配合菠菜、雞蛋、乳制品攝入。重度貧血(Hb小于70g/L)可能需輸血治療,合并心悸、呼吸困難等癥狀應立即就醫。
定期監測血常規對妊娠貧血管理至關(guān)重要,孕中晚期建議每4周復查。除指標糾正外,需關(guān)注胎兒生長(cháng)發(fā)育情況,貧血未及時(shí)控制可能增加早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險。營(yíng)養補充聯(lián)合醫學(xué)治療可有效改善母嬰預后。
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