搬運昏迷失去知覺(jué)的傷員應該采取什么臥位
博禾醫生
搬運昏迷失去知覺(jué)的傷員應采取側臥位,頭部偏向一側,防止嘔吐物阻塞呼吸道導致窒息。關(guān)鍵處理包括保持氣道通暢、固定脊柱、避免二次傷害,同時(shí)立即聯(lián)系急救人員。
1. 側臥位選擇原理
昏迷傷員因喪失咳嗽反射,平躺時(shí)嘔吐物或分泌物易倒流入氣管。側臥配合頭部后仰能利用重力引流口腔液體,下頜前推動(dòng)作可進(jìn)一步打開(kāi)氣道。脊柱損傷者需采用軸線(xiàn)翻身技術(shù),由3人協(xié)同保持頭頸胸腰成直線(xiàn)旋轉。
2. 具體操作步驟
(1)環(huán)境評估后跪于傷員一側,將其近側手臂上舉過(guò)頭;(2)遠側腿屈曲,腳部置于近側腿膝窩處;(3)一手扶肩一手扶髖部緩慢翻轉,翻轉角度控制在30-45度;(4)調整頭部使鼻尖朝向地面,上方手臂彎曲支撐身體;(5)用衣物或軟墊支撐背部維持體位。
3. 禁忌與注意事項
顱底骨折伴耳鼻漏液者避免壓迫患側,需讓漏液側朝下。胸椎損傷者需用脊柱板固定后再搬運。每15分鐘檢查一次肢體末梢循環(huán),防止受壓部位缺血。轉運過(guò)程中持續監測呼吸頻率和唇色變化。
昏迷傷員體位管理直接影響預后,正確側臥位能降低80%的吸入性肺炎風(fēng)險。實(shí)際操作需根據傷情動(dòng)態(tài)調整,任何搬運前都應假設存在脊柱損傷。急救黃金時(shí)間內保持呼吸道通暢比處理其他損傷更具優(yōu)先性,同時(shí)記錄體位調整時(shí)間和生命體征變化供后續醫療參考。
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