寶寶奶粉蛋白質(zhì)過(guò)敏的癥狀

博禾醫生
寶寶奶粉蛋白質(zhì)過(guò)敏主要表現為皮膚紅疹、消化道不適和呼吸道癥狀,需立即停用原奶粉并就醫確診。常見(jiàn)癥狀包括濕疹、嘔吐腹瀉、喘息等,治療以更換水解奶粉或氨基酸配方為主。
1. 皮膚癥狀
約50%的過(guò)敏患兒會(huì )出現皮膚反應。面部、四肢和軀干可能出現紅色斑丘疹,伴隨明顯瘙癢。急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)蕁麻疹樣風(fēng)團,慢性期則表現為干燥脫屑的濕疹。建議用溫水清潔后涂抹嬰兒專(zhuān)用保濕霜,嚴重時(shí)需使用氫化可的松軟膏。
2. 消化道反應
典型表現為進(jìn)食后2小時(shí)內嘔吐,嘔吐物常含奶塊。腹瀉多為黏液便,可帶血絲,部分嬰兒會(huì )出現便秘與腹痛交替。記錄喂養日記有助于醫生判斷,可嘗試深度水解奶粉減輕癥狀。蒙脫石散可緩解腹瀉,益生菌制劑能改善腸道菌群。
3. 呼吸道表現
約30%患兒出現鼻塞、流清涕等鼻炎癥狀,嚴重時(shí)引發(fā)喘息性支氣管炎。夜間咳嗽加重是典型特征,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。需保持臥室濕度在50%-60%,避免接觸塵螨等過(guò)敏原。霧化吸入布地奈德可緩解氣道炎癥。
4. 全身性反應
罕見(jiàn)但危險的過(guò)敏性休克表現為面色蒼白、四肢冰涼,伴隨血壓下降。任何疑似全身反應需立即撥打急救電話(huà)。腎上腺素自動(dòng)注射筆是急救關(guān)鍵,家長(cháng)應接受專(zhuān)業(yè)培訓掌握使用方法。
確診需通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測,食物激發(fā)試驗需在醫療機構監護下進(jìn)行。母乳喂養兒母親應嚴格回避乳制品,配方奶喂養建議選擇紐康特、恩敏舒等特殊醫學(xué)用途配方。輔食添加要推遲至6月齡后,每種新食物觀(guān)察3-5天。多數患兒3歲后耐受性逐漸增強,但需定期隨訪(fǎng)評估。
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