孩子經(jīng)常流鼻血怎么回事兒

博禾醫生
孩子經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏或血液疾病有關(guān),多數情況可通過(guò)家庭護理改善,反復發(fā)作需就醫排查病因。常見(jiàn)原因包括空氣干燥、摳鼻習慣、鼻炎或凝血功能障礙。
1. 鼻腔干燥是兒童流鼻血最常見(jiàn)誘因。秋冬季節空氣濕度低,空調房?jì)瑞つひ赘闪殉鲅?。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,室內放置加濕器維持50%-60%濕度。睡前用棉簽涂抹凡士林保護鼻中隔黏膜。
2. 機械性損傷占兒童病例的60%以上。頻繁摳鼻、擤鼻涕用力過(guò)猛會(huì )損傷黎氏區血管。教導孩子避免挖鼻孔,剪短指甲。若發(fā)生出血,立即低頭捏住鼻翼壓迫10分鐘,冰敷鼻梁可加速止血。
3. 病理性因素需要專(zhuān)業(yè)評估。過(guò)敏性鼻炎會(huì )導致黏膜水腫充血,表現為晨起連續打噴嚏后出血。血小板減少癥等血液病可能伴隨牙齦出血或瘀斑。反復單側出血需排除鼻腔血管瘤或異物可能。
4. 營(yíng)養缺乏可能影響凝血功能。維生素K參與凝血因子合成,維生素C缺乏會(huì )導致毛細血管脆性增加。適量增加菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,柑橘類(lèi)水果可輔助改善。長(cháng)期挑食兒童建議檢測血清鐵蛋白。
鼻腔少量出血時(shí)保持鎮定,采取正確壓迫止血法多數能自行停止。每周發(fā)作超過(guò)2次,或單次出血超過(guò)20分鐘未止,需耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡和血常規檢查。排除血液疾病后,醫生可能建議硝酸銀燒灼止血或射頻治療異常血管。
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