腰間盤(pán)突出的癥狀有哪些癥狀,怎么治療
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腰椎間盤(pán)突出主要表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力，嚴重時(shí)影響行走。治療需結合臥床休息、藥物鎮痛、康復訓練，必要時(shí)手術(shù)干預。
1. 腰痛與下肢放射痛
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，90%患者出現下腰部鈍痛或銳痛，咳嗽、彎腰時(shí)加重。疼痛沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側、小腿外側，直達足部。急性期需絕對臥床2-3天，選擇硬板床，仰臥時(shí)膝關(guān)節下墊軟枕減輕壓力。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善肌肉痙攣。
2. 感覺(jué)異常與肌力下降
突出物壓迫神經(jīng)導致相應區域皮膚麻木、蟻走感，常見(jiàn)于小腿和足背。L4/L5突出表現為足背抬起無(wú)力，L5/S1突出可見(jiàn)足下垂。維生素B12和甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，配合超短波、紅外線(xiàn)等物理治療?？祻推谶M(jìn)行直腿抬高訓練：仰臥位緩慢抬腿至30-45度，維持10秒，每日3組每組10次。
3. 馬尾綜合征與活動(dòng)障礙
巨大突出壓迫馬尾神經(jīng)會(huì )出現會(huì )陰部麻木、排尿困難，需24小時(shí)內急診手術(shù)。微創(chuàng )椎間孔鏡切除突出髓核，創(chuàng )傷小恢復快；傳統開(kāi)窗手術(shù)適合多節段病變；人工椎間盤(pán)置換適用于年輕患者。術(shù)后佩戴腰圍4-6周，避免扭轉動(dòng)作。游泳和吊單杠能增強腰背肌力量，水溫保持30-32℃為宜。
腰椎間盤(pán)突出癥狀輕重決定治療方案，早期保守治療多可緩解。避免久坐、搬重物等誘發(fā)動(dòng)作，BMI超標者需減重5%-10%。出現大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降必須立即就醫，延誤治療可能導致永久性神經(jīng)損傷。定期進(jìn)行核心肌群訓練，如平板支撐和臀橋，能有效預防復發(fā)。
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