四個(gè)月寶寶發(fā)育標準包括體重、身高、大運動(dòng)、精細動(dòng)作、語(yǔ)言和社交能力等方面。男嬰體重5.6-8.7公斤，身高59.7-68厘米；女?huà)塍w重5.1-8.1公斤，身高57.8-66.4厘米。發(fā)育評估需結合個(gè)體差異和定期兒保檢查。

1. 體格發(fā)育標準

四個(gè)月寶寶體重每月增長(cháng)約0.6-0.8公斤，身高增長(cháng)2-3厘米。頭圍男嬰約40-43厘米，女?huà)爰s39-42厘米。生長(cháng)曲線(xiàn)位于同月齡、同性別寶寶的25%-75%百分位區間均屬正常。純母乳喂養寶寶體重增長(cháng)可能略緩于配方奶喂養寶寶。

2. 大運動(dòng)發(fā)展

俯臥時(shí)能抬頭90度并保持穩定，部分寶寶可完成胸部離床動(dòng)作。仰臥時(shí)會(huì )出現主動(dòng)翻身意向，約30%寶寶能完成從仰臥到俯臥的翻身。扶坐時(shí)頭部基本不后仰，但腰部支撐仍需成人輔助。每日清醒時(shí)進(jìn)行2-3次俯臥訓練，每次3-5分鐘。

3. 精細動(dòng)作發(fā)展

雙手可自主張開(kāi)握拳，能將玩具抓握30秒以上。出現雙手中線(xiàn)位接觸動(dòng)作，會(huì )主動(dòng)拍打懸掛玩具。開(kāi)始發(fā)展手眼協(xié)調能力，能注視并嘗試抓取面前15厘米內的物品。提供直徑3-5厘米的搖鈴、牙膠等安全玩具進(jìn)行抓握練習。

4. 感知覺(jué)發(fā)育

視覺(jué)焦距擴展到3-5米，能追蹤移動(dòng)物體180度。對紅、黃等鮮艷顏色表現出偏好，開(kāi)始建立深度知覺(jué)。聽(tīng)覺(jué)可定位聲源方向，對熟悉聲音有反應差異。建議使用黑白紅三色卡片、發(fā)聲玩具進(jìn)行視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)刺激。

5. 語(yǔ)言社交能力

能發(fā)出a、o等元音組合，會(huì )對人咿呀作聲。出現社交性微笑，會(huì )對熟悉人臉表現出興奮反應。開(kāi)始區分主要撫養人，對陌生面孔有觀(guān)察期。每天與寶寶進(jìn)行10-15分鐘面對面交流，模仿其發(fā)音促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展。

定期記錄寶寶發(fā)育進(jìn)程，若出現持續不會(huì )追視、對呼喚無(wú)反應、頸部無(wú)力等情況需及時(shí)就醫評估。發(fā)育存在個(gè)體差異，避免過(guò)度比較，重點(diǎn)觀(guān)察寶寶自身發(fā)展曲線(xiàn)的連續性。