隱性梅毒(潛伏梅毒)可分為哪幾類(lèi)

博禾醫生
隱性梅毒根據感染時(shí)間、血清學(xué)反應及臨床表現分為早期隱性梅毒(感染2年內)、晚期隱性梅毒(感染2年以上)和不確定期隱性梅毒三類(lèi)。分類(lèi)依據包括潛伏期長(cháng)短、血清抗體檢測結果及是否存在組織器官損害。
1. 早期隱性梅毒指感染后2年內無(wú)癥狀,但血清學(xué)檢測呈陽(yáng)性。此階段仍有傳染性,需通過(guò)青霉素G注射治療,如芐星青霉素240萬(wàn)單位單次肌注。定期復查非螺旋體抗體滴度(如RPR)是監測療效的關(guān)鍵。
2. 晚期隱性梅毒為感染超過(guò)2年未治療者,雖無(wú)臨床癥狀,但可能已累及心血管或神經(jīng)系統。治療需連續3周注射芐星青霉素,每周240萬(wàn)單位。需進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒,并監測視力、聽(tīng)力等感官功能。
3. 不確定期隱性梅毒指無(wú)法確定感染時(shí)間的無(wú)癥狀患者。建議按晚期梅毒方案治療,同時(shí)完善心電圖、胸片等檢查評估內臟損害。合并HIV感染者需延長(cháng)治療周期并加強免疫監測。
所有隱性梅毒患者均應避免性接觸至治療完成,伴侶需同步篩查。治療后第6、12、24個(gè)月需復查血清抗體,神經(jīng)梅毒患者需每6個(gè)月復查腦脊液。隱性梅毒早期干預可完全治愈,延誤治療可能導致不可逆器官損傷。
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