二期梅毒疹的特征

博禾醫生
二期梅毒疹的特征主要有皮膚黏膜損害、玫瑰疹樣皮損、扁平濕疣、梅毒性脫發(fā)、全身淋巴結腫大等。二期梅毒是梅毒螺旋體感染后6-8周出現的全身性表現,具有高度傳染性,需及時(shí)就醫進(jìn)行規范治療。
二期梅毒疹最常見(jiàn)的表現為廣泛分布的銅紅色斑丘疹,多出現在軀干、四肢和掌跖部位。皮疹直徑約0.5-1厘米,邊界清晰,表面可有輕微鱗屑,通常無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有輕微瘙癢。部分患者可出現黏膜斑,表現為口腔、生殖器等部位的灰白色糜爛面。
部分患者表現為玫瑰疹樣改變,皮損呈淡紅色或粉紅色,類(lèi)似玫瑰糠疹。這種皮損多對稱(chēng)分布于軀干和四肢近端,直徑較小,約0.3-0.5厘米,表面光滑無(wú)鱗屑。玫瑰疹樣皮損可持續數周后自行消退,但若不治療可能復發(fā)。
好發(fā)于會(huì )陰、肛周等潮濕部位,表現為扁平隆起的疣狀損害,表面濕潤,含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強。扁平濕疣直徑可達數厘米,呈灰白色或粉紅色,常伴有分泌物。這種皮損在二期梅毒中具有特征性診斷價(jià)值。
約10%的二期梅毒患者會(huì )出現蟲(chóng)蝕樣脫發(fā),表現為頭皮多發(fā)性小片狀脫發(fā)區,形似蟲(chóng)咬痕跡。脫發(fā)區毛發(fā)不完全脫落,殘留稀疏毛發(fā),無(wú)瘢痕形成。這種脫發(fā)具有可逆性,經(jīng)規范治療后毛發(fā)可重新生長(cháng)。
90%以上的二期梅毒患者會(huì )出現全身淺表淋巴結腫大,以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結最為明顯。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬,活動(dòng)度好,無(wú)壓痛,直徑多在1-2厘米。淋巴結腫大是機體對梅毒螺旋體感染的免疫反應表現。
二期梅毒疹患者應注意保持皮膚清潔,避免搔抓皮損導致繼發(fā)感染。治療期間應避免性接觸,個(gè)人用品需單獨清洗消毒。飲食上應保證營(yíng)養均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。嚴格遵醫囑完成全程青霉素治療,定期復查血清學(xué)指標,直至完全治愈。同時(shí)建議性伴侶接受梅毒篩查,防止交叉感染。
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