寶寶得皰疹性咽峽炎經(jīng)歷幾個(gè)階段

博禾醫生
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的兒童常見(jiàn)傳染病,典型病程分為潛伏期、前驅期、皰疹期、潰瘍期和恢復期五個(gè)階段。應對措施包括隔離護理、退熱鎮痛、補液及預防并發(fā)癥。
1. 潛伏期
病毒侵入后2-7天無(wú)明顯癥狀,此時(shí)已具傳染性??滤_奇病毒A組通過(guò)飛沫或接觸傳播,需注意玩具消毒和手部清潔。幼兒園等集體場(chǎng)所出現病例時(shí)應加強晨檢。
2. 前驅期
突發(fā)38-40℃高熱,伴頭痛、咽痛、食欲減退。血常規顯示白細胞正?;蚱?,與普通感冒區別在于咽部充血明顯。對乙酰氨基酚每次10-15mg/kg可緩解癥狀,4-6小時(shí)重復使用需間隔4小時(shí)以上。
3. 皰疹期
起病24小時(shí)內咽腭弓、軟腭出現灰白色皰疹,直徑1-2mm,周?chē)屑t暈。此時(shí)傳染性最強,可用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。推薦流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激。
4. 潰瘍期
2-3天后皰疹破潰形成黃色潰瘍,疼痛加劇影響進(jìn)食。利多卡因凝膠局部涂抹可止痛,蒙脫石散調成糊劑外敷保護創(chuàng )面。監測尿量預防脫水,口服補液鹽Ⅲ每袋兌250ml溫水少量多次飲用。
5. 恢復期
5-7天后潰瘍逐漸愈合,體溫恢復正常。但腸道病毒仍可通過(guò)糞便排毒2-4周,處理排泄物需戴手套。合并心肌炎者需復查心電圖,肢體無(wú)力者警惕腦干腦炎可能。
本病為自限性疾病,但需警惕持續高熱超過(guò)3天、嗜睡或呼吸急促等重癥表現。痊愈后對同型病毒可獲得持久免疫,但其他血清型仍可重復感染。預防重點(diǎn)在于流行季節避免人群密集場(chǎng)所,接種EV71疫苗可預防重癥。
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