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失眠分幾個(gè)階段哪？

患者：女，50歲

病情描述:
我媽媽失眠的老毛病最近犯了，她年輕的時(shí)候就時(shí)不時(shí)的失眠，現在更厲害了，失眠是不是也分很多階段哪？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

失眠通常分為入睡困難、睡眠維持困難和早醒三個(gè)階段。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習慣紊亂等原因有關(guān)，長(cháng)期失眠可能導致注意力下降、情緒波動(dòng)、免疫力降低等問(wèn)題。

1、入睡困難

入睡困難指臥床后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡。常見(jiàn)于焦慮、睡前過(guò)度興奮或咖啡因攝入過(guò)量等情況。這類(lèi)失眠可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、建立固定作息、避免睡前使用電子產(chǎn)品等方式改善。若由焦慮癥引起，可遵醫囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效催眠藥物。

2、睡眠維持困難

睡眠維持困難表現為夜間頻繁覺(jué)醒或覺(jué)醒后難以再次入睡?？赡芘c疼痛、呼吸暫停綜合征、抑郁癥等疾病相關(guān)。建議記錄睡眠日記幫助醫生判斷病因，慢性疼痛患者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片，呼吸暫?；颊咝柰ㄟ^(guò)持續正壓通氣治療改善癥狀。

3、早醒

早醒指比預期時(shí)間提前1-2小時(shí)清醒且無(wú)法繼續入睡，多見(jiàn)于抑郁癥患者。這類(lèi)失眠常伴隨情緒低落、興趣減退等癥狀。需通過(guò)心理治療配合藥物干預，如鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥，同時(shí)需加強日間光照暴露調節生物鐘。

改善失眠需建立規律的睡眠節律，保持臥室安靜黑暗，避免午睡超過(guò)30分鐘。晚餐不宜過(guò)飽，睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)。長(cháng)期失眠者應進(jìn)行多導睡眠監測排除器質(zhì)性疾病，認知行為療法對慢性失眠有顯著(zhù)效果，必要時(shí)在醫生指導下短期使用催眠藥物，避免自行長(cháng)期服藥產(chǎn)生依賴(lài)性。

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