登革熱能治好嗎?怎么治療?

博禾醫生
登革熱可以治愈,主要通過(guò)支持治療緩解癥狀,重癥需及時(shí)就醫。治療方法包括補液退熱、藥物干預和重癥監護,預防關(guān)鍵在于防蚊滅蚊。
1. 補液與退熱治療
登革熱患者需大量補充水分,每日飲水量建議達到2-3升。發(fā)熱期可采用物理降溫,如溫水擦浴。對乙酰氨基酚是安全退熱藥,成人每次500mg,間隔4-6小時(shí)使用。需避免阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥,可能增加出血風(fēng)險。兒童患者應按體重計算給藥量,每公斤體重10-15mg。
2. 藥物對癥處理
血小板減少時(shí),可考慮使用氨甲環(huán)酸止血,劑量為1g靜脈滴注。惡心嘔吐患者建議口服昂丹司瓊4-8mg。嚴重肌肉疼痛可使用曲馬多50mg口服。所有藥物使用需在醫生指導下進(jìn)行,特別是出血傾向患者需嚴格監測凝血功能。
3. 重癥監護措施
出現登革休克綜合征時(shí),需立即靜脈補液,首選乳酸林格液,前2小時(shí)輸注20ml/kg。血漿滲漏患者需輸注新鮮冰凍血漿,每次200-400ml。呼吸衰竭患者應及時(shí)進(jìn)行機械通氣,維持氧飽和度在92%以上。
預防登革熱最有效方法是防蚊措施。居家安裝紗窗紗門(mén),外出使用含避蚊胺的驅蚊劑。社區應定期清理積水容器,必要時(shí)開(kāi)展滅蚊噴霧。出現持續高熱、劇烈腹痛或嘔血等癥狀必須立即就醫。多數患者經(jīng)規范治療2周內可康復,但需注意登革熱二次感染可能加重病情。
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