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視神經(jīng)萎縮有辦法恢復嗎

視神經(jīng)萎縮是一種視神經(jīng)纖維因損傷、病變而逐漸變性、壞死的疾病，就像連接眼睛和大腦的“電線(xiàn)”被磨損、斷裂。很多患者確診后，zu.i迫切想知道的就是：這種損傷能通過(guò)治療恢復嗎?從目前的醫學(xué)水平來(lái)看，視神經(jīng)萎縮的恢復存在一定局限性，但通過(guò)科學(xué)干預，能有效延緩病情進(jìn)展，保護好剩余的視力。

視神經(jīng)萎縮：壞死的神經(jīng)難以“復活”

要弄清楚視神經(jīng)萎縮能否恢復，首先得了解視神經(jīng)的特性。視神經(jīng)由大量神經(jīng)纖維組成，這些纖維一旦壞死，就無(wú)法像皮膚傷口那樣愈合再生。打個(gè)比方，就像大樹(shù)的根系如果已經(jīng)枯萎，就再也不能重新長(cháng)出新根;壞死的神經(jīng)纖維也是如此，目前沒(méi)有任何治療方法能讓它們重新生長(cháng)，所以因神經(jīng)纖維壞死導致的視力下降、視野缺損等問(wèn)題，很難完全.恢復到患病前的狀態(tài)。

比如青光眼患者，由于眼內壓長(cháng)期偏高，會(huì )不斷壓迫視神經(jīng)，導致神經(jīng)纖維逐漸壞死，看東西時(shí)周邊會(huì )出現盲區，也就是視野缺損。這種因神經(jīng)纖維壞死出現的視野缺損，無(wú)法通過(guò)治療讓缺損的部分重新“看見(jiàn)”。再比如外傷導致視神經(jīng)斷裂，會(huì )突然出現視力下降，這種損傷也是不可逆的，斷裂的神經(jīng)無(wú)法重新連接，視力很難恢復。

現有治療：重點(diǎn)是阻止病情進(jìn)一步惡化

雖然壞死的視神經(jīng)無(wú)法恢復，但治療并不是毫無(wú)意義的。目前治療的主要目標是控制病因，阻止更多的神經(jīng)纖維壞死，保護好剩余的視神經(jīng)功能，從而避免視力進(jìn)一步下降，這對于維持患者的生活質(zhì)量非常重要。

如果是青光眼引起的視神經(jīng)萎縮，通過(guò)藥物、激光或者手術(shù)的方式降低眼內壓，能減少高眼壓對剩余視神經(jīng)的壓迫，避免更多的神經(jīng)纖維被損傷。臨床數據顯示，眼壓控制良好的青光眼患者，病情進(jìn)展速度會(huì )明顯減慢，原本可能每年都會(huì )擴大的視野缺損，能得到有效控制。

要是視神經(jīng)萎縮是由炎癥(如視神經(jīng)炎)或缺血(如高血壓、糖尿病導致的視神經(jīng)供血不足)引起的，及時(shí)控制炎癥、調整好血壓和血糖，能改善視神經(jīng)的血液供應和生存環(huán)境，避免神經(jīng)纖維繼續壞死。有些患者在炎癥得到控制后，視力會(huì )有一定程度的提升，不過(guò)這并不是壞死的神經(jīng)纖維恢復了，而是原本因炎癥水腫受到影響的神經(jīng)功能逐漸恢復了。

對于遺傳性視神經(jīng)萎縮(如Leber遺傳性視神經(jīng)病變)，雖然目前還沒(méi)有根.治的方法，但通過(guò)使用營(yíng)養神經(jīng)的藥物(如維生素B12、甲鈷胺等)，能為剩余的神經(jīng)纖維提供營(yíng)養支持，延緩神經(jīng)變性的速度，讓視力穩定更長(cháng)時(shí)間。

輔助手段：提高剩余視力的使用效率

除了針對病因的治療，一些輔助手段能幫助患者更好地利用剩余的視力，提高生活質(zhì)量，讓患者在現有視力條件下，盡可能正常地生活。

低視力輔助器具就是常用的工具，比如放大鏡能幫助患者看清書(shū)本上的小字、手機上的內容;高對比度的眼鏡能讓物體和背景的界限更清晰，讓患者看東西更輕松;電子助視器可以把文字、圖像放大，還能調整色彩，方便患者閱讀、看報紙等。這些工具雖然不能修復視神經(jīng)，但能讓剩余的視力發(fā)揮更大作用。

視覺(jué)訓練也有一定幫助。通過(guò)一些針對性的訓練，比如練習追蹤移動(dòng)的物體、分辨不同明暗程度的圖形等，能提高大腦對視覺(jué)信號的處理能力。比如視野有缺損的患者，通過(guò)訓練能更靈活地轉動(dòng)眼球，觀(guān)察到更多的范圍，減少因視野盲區帶來(lái)的不便。

早發(fā)現、早干預是關(guān)鍵

視神經(jīng)萎縮的治療.效果，和發(fā)現與干預的時(shí)機密切相關(guān)。在視神經(jīng)纖維還沒(méi)有大量壞死的時(shí)候，就及時(shí)發(fā)現并進(jìn)行治療，能保留更多的神經(jīng)功能。如果等到視力已經(jīng)嚴重下降、視野大部分缺損了才去治療，此時(shí)剩余的健康神經(jīng)纖維已經(jīng)很少，治療.效果就會(huì )大打折扣。

所以，有青光眼、高度近視、糖尿病等高危因素的人群，一定要定期進(jìn)行眼部檢查，zu.i好每3-6個(gè)月檢查一次眼底和視野，這樣能在還沒(méi)有明顯癥狀的時(shí)候，就發(fā)現視神經(jīng)的早期損傷，為治療爭取寶貴的時(shí)間。

總的來(lái)說(shuō)，視神經(jīng)萎縮目前還不能完全.恢復，壞死的神經(jīng)纖維無(wú)法再生。但通過(guò)積極治療控制病因，能阻止病情進(jìn)一步惡化，保護好剩余的視神經(jīng)功能;借助一些輔助手段，能提高剩余視力的使用效率。對于患者來(lái)說(shuō)，早發(fā)現、早治療，保持良好的心態(tài)，積極配合醫生進(jìn)行干預，才能zu.i大限度地保留視力，維持正常的生活。