糖尿病患者一般可以要孩子，但需要提前做好血糖控制和孕期管理。糖尿病可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險，建議孕前3-6個(gè)月將血糖控制在目標范圍內，并在醫生指導下制定個(gè)體化備孕方案。

糖尿病患者備孕前需評估血糖控制情況，糖化血紅蛋白應控制在7%以下。孕前需調整降糖方案，口服降糖藥可能需替換為胰島素治療，如門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。孕期需密切監測血糖，每日空腹血糖建議控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。妊娠期可能出現妊娠期高血壓、羊水過(guò)多、巨大兒等并發(fā)癥，需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

存在嚴重糖尿病并發(fā)癥的患者需謹慎評估生育風(fēng)險。糖尿病腎?、羝谝陨?、增殖性視網(wǎng)膜病變未控制、合并嚴重心血管疾病等情況可能增加母嬰危險。1型糖尿病患者若血糖波動(dòng)大，發(fā)生酮癥酸中毒的概率較高，需在內分泌科和產(chǎn)科共同監護下妊娠。

建議糖尿病患者在計劃懷孕前進(jìn)行全面的健康評估，包括眼底檢查、腎功能檢測、心電圖等。孕期需保持均衡飲食，適量補充葉酸和鈣劑，避免高糖高脂飲食。產(chǎn)后需注意新生兒低血糖篩查，哺乳期仍需維持血糖穩定。定期隨訪(fǎng)內分泌科和產(chǎn)科，及時(shí)調整治療方案。