寶寶甲狀腺低下可能出現皮膚干燥、喂養困難、黃疸消退延遲、嗜睡、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。甲狀腺功能減退癥可能與先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、垂體功能異常、碘缺乏、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)，通常表現為體溫偏低、心率緩慢、肌張力低下、哭聲嘶啞、便秘等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查甲狀腺功能，遵醫囑進(jìn)行激素替代治療。

1、皮膚干燥

甲狀腺激素不足會(huì )導致皮膚代謝減慢，寶寶可能出現皮膚粗糙、脫屑甚至龜裂，尤其在四肢伸側和面部明顯。這與汗腺分泌減少有關(guān)，需注意保濕護理，避免使用堿性洗浴用品。若合并先天性甲狀腺腫，頸部皮膚可能增厚。

2、喂養困難

吸吮無(wú)力是典型表現，寶寶吃奶時(shí)易疲勞，每次進(jìn)食量少且進(jìn)食時(shí)間長(cháng)?？赡馨殡S舌體肥大和吞咽協(xié)調障礙，嚴重時(shí)需采用滴管喂養。家長(cháng)需記錄每日奶量，監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)，及時(shí)向醫生反饋喂養情況。

3、黃疸消退延遲

超過(guò)兩周未消退的新生兒黃疸需警惕甲狀腺功能異常。膽紅素代謝需要甲狀腺激素參與，功能低下時(shí)肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性不足，可能引發(fā)間接膽紅素升高。需與母乳性黃疸鑒別，檢測血清促甲狀腺激素水平可確診。

4、嗜睡

寶寶每日睡眠時(shí)間超過(guò)20小時(shí)，清醒時(shí)表情淡漠、反應遲鈍，對聲光刺激反應弱。這與基礎代謝率降低導致腦細胞能量供應不足有關(guān)，需注意與敗血癥等疾病鑒別。家長(cháng)應觀(guān)察覺(jué)醒時(shí)的精神狀態(tài)變化。

5、生長(cháng)發(fā)育遲緩

表現為身高體重增長(cháng)緩慢，前囟門(mén)閉合延遲，出牙時(shí)間晚于同齡兒。長(cháng)期未治療會(huì )導致骨骼發(fā)育異常，出現鼻梁塌陷、四肢短小等克汀病體征。需定期測量頭圍、身長(cháng)等指標，使用左甲狀腺素鈉片治療后可改善。

確診甲狀腺功能減退的寶寶需要終身服用左甲狀腺素鈉片，家長(cháng)應每日固定時(shí)間給藥，避免與豆制品、鐵劑同服影響吸收。治療期間每3個(gè)月復查甲狀腺功能，根據結果調整劑量。日常注意保暖防感染，提供高蛋白高纖維飲食，定期評估智力發(fā)育和運動(dòng)里程碑。新生兒篩查陽(yáng)性者需在2周內開(kāi)始治療，避免不可逆神經(jīng)損傷。