甲狀腺發(fā)炎可能由病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、放射線(xiàn)暴露、藥物刺激等原因引起。甲狀腺發(fā)炎主要表現為頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大、吞咽困難、心悸等癥狀,可通過(guò)血液檢查、超聲檢查、甲狀腺功能檢查等方式確診。
1、病毒感染
病毒感染是甲狀腺發(fā)炎的常見(jiàn)原因,柯薩奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等均可引發(fā)甲狀腺炎癥?;颊呖赡艹霈F頸部腫痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療以抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊為主,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。日常需注意休息,避免受涼。
2、自身免疫異常
自身免疫異常導致的甲狀腺發(fā)炎多見(jiàn)于橋本甲狀腺炎,與遺傳因素相關(guān)?;颊呖赡艹霈F甲狀腺彌漫性腫大、疲勞、畏寒等癥狀。治療需使用左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能,嚴重時(shí)可短期服用潑尼松片控制炎癥。日常需定期監測甲狀腺功能,避免攝入過(guò)量碘。
3、細菌感染
細菌感染引起的甲狀腺發(fā)炎較為少見(jiàn),多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等致病菌導致?;颊呖赡艹霈F高熱、頸部紅腫熱痛、吞咽困難等癥狀。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,必要時(shí)需手術(shù)引流膿液。日常需保持頸部清潔,避免擠壓。
4、放射線(xiàn)暴露
頸部放射線(xiàn)治療或核輻射暴露可能導致甲狀腺發(fā)炎,常見(jiàn)于頭頸部腫瘤放療后?;颊呖赡艹霈F甲狀腺區域疼痛、腫脹、甲狀腺功能異常等癥狀。治療需根據甲狀腺功能狀態(tài)使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片,配合硒酵母片輔助治療。日常需避免再次接觸放射源。
5、藥物刺激
某些藥物如胺碘酮、干擾素、鋰劑等可能刺激甲狀腺引發(fā)炎癥反應?;颊呖赡艹霈F甲狀腺腫大、心悸、體重變化等癥狀。治療需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)使用普萘洛爾片控制心率,配合甲狀腺激素替代治療。日常需定期復查甲狀腺功能。
甲狀腺發(fā)炎患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上應保證充足蛋白質(zhì)攝入,適量補充硒、鋅等微量元素,限制高碘食物如海帶、紫菜的攝入量。注意頸部保暖,避免受涼刺激。出現持續發(fā)熱、心悸加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。建議每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能,遵醫囑規范用藥,不可自行調整藥物劑量。