甲狀腺全切后可能出現甲狀腺功能減退、低鈣血癥、聲帶損傷、術(shù)后出血或感染等后遺癥。甲狀腺全切術(shù)是治療甲狀腺癌、巨大甲狀腺腫等疾病的重要手段，術(shù)后需長(cháng)期監測并規范管理。

1、甲狀腺功能減退

甲狀腺全切后必然導致甲狀腺激素缺乏，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。未及時(shí)補充可能出現畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等，需定期復查促甲狀腺激素水平調整劑量。

2、低鈣血癥

手術(shù)可能損傷甲狀旁腺或其血供，導致甲狀旁腺激素分泌不足。表現為手足麻木、肌肉痙攣甚至抽搐。輕癥可通過(guò)碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸補充，嚴重者需靜脈補鈣。多數患者甲狀旁腺功能可在數月內恢復。

3、聲帶損傷

術(shù)中牽拉或誤傷喉返神經(jīng)可能引起聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數為暫時(shí)性損傷，3-6個(gè)月可逐漸恢復。性損傷需通過(guò)嗓音訓練改善，嚴重者可行聲帶注射或喉成形術(shù)。

4、術(shù)后出血

術(shù)后24小時(shí)內可能出現頸部腫脹、呼吸困難等血腫壓迫癥狀。與術(shù)中止血不或凝血功能障礙有關(guān)，需緊急切開(kāi)引流。術(shù)前應停用抗凝藥物，術(shù)后避免劇烈咳嗽和頸部過(guò)度活動(dòng)。

5、切口感染

表現為切口紅腫、滲液或發(fā)熱，與術(shù)中無(wú)菌操作不當或術(shù)后護理不良有關(guān)。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，嚴重者需口服頭孢克洛膠囊等抗生素。糖尿病患者更需加強切口觀(guān)察。

甲狀腺全切術(shù)后應每日定時(shí)服用甲狀腺激素藥物，避免高纖維食物影響藥物吸收。術(shù)后1個(gè)月復查甲狀腺功能、血鈣及甲狀旁腺激素，之后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。出現手足抽搐、聲嘶加重或頸部腫塊需及時(shí)就診。保持均衡飲食，適量補充維生素D和鈣劑，避免劇烈頸部運動(dòng)。術(shù)后疤痕可涂抹硅酮凝膠預防增生。