乳腺癌是否進(jìn)行靶向治療主要取決于分子分型和病情階段，靶向治療可抑制癌細胞生長(cháng)但存在特定適應癥。靶向治療適用于HER2陽(yáng)性或特定基因突變患者，與傳統化療相比能減少對正常細胞的損傷。

靶向治療通過(guò)識別癌細胞表面的特定蛋白或基因突變發(fā)揮作用，例如曲妥珠單抗可阻斷HER2受體信號傳導，帕妥珠單抗能抑制HER2異源二聚體形成。這類(lèi)藥物能攻擊腫瘤細胞，降低脫發(fā)、骨髓抑制等化療常見(jiàn)，但可能引發(fā)心臟毒性或皮膚反應。對于激素受體陽(yáng)性且HER2陰性患者，CDK4/6抑制劑如哌柏西利可延緩疾病進(jìn)展，而PARP抑制劑奧拉帕利則針對BRCA突變攜帶者。靶向治療通常需要聯(lián)合化療或內分泌治療，治療前需進(jìn)行FISH檢測或基因測序確認靶點(diǎn)。

傳統化療藥物如多柔比星、紫杉醇通過(guò)干擾細胞分裂殺傷所有快速增殖的細胞，可能引起白細胞減少、消化道反應等全身性。對于三陰性乳腺癌或靶向治療不敏感患者，化療仍是基礎治療手段。部分早期低?；颊咝g(shù)后可能無(wú)須靶向治療，僅需內分泌治療如他莫昔芬。靶向治療費用較高且需定期評估，治療期間需監測心功能、肝功能等指標。

建議患者通過(guò)免疫組化和基因檢測明確分子分型，由腫瘤專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化方案。治療期間應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動(dòng)以防心臟負荷過(guò)重。定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物，出現胸悶、水腫等不適需及時(shí)就醫調整用藥方案。