肝癌手術(shù)后高燒可能與術(shù)后感染、腫瘤熱、藥物反應、膽瘺或深靜脈血栓等因素有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱是常見(jiàn)現象，但持續高熱需警惕并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫排查病因。

1、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致細菌侵入腹腔或切口，引發(fā)肺部感染、腹腔膿腫或切口感染。表現為體溫超過(guò)38.5攝氏度，伴隨寒戰、局部紅腫或膿性分泌物。需通過(guò)血常規、C反應蛋白檢測確認，治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)需穿刺引流。

2、腫瘤熱

腫瘤組織壞死釋放致熱原可能引起中低度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度波動(dòng)，無(wú)明確感染灶?？赡芘c術(shù)后殘余腫瘤或轉移灶相關(guān)，需通過(guò)PET-CT評估?？啥唐谑褂貌悸宸一鞈乙和藷?，根本治療需結合靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊或介入治療。

3、藥物反應

術(shù)后使用的麻醉藥、抗生素或保肝藥物可能引起藥物熱，常見(jiàn)于術(shù)后3-5天，表現為弛張熱伴皮疹。需停用可疑藥物如注射用異甘草酸鎂，改用替代藥物如還原型谷胱甘肽注射液，必要時(shí)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。

4、膽瘺

肝切除術(shù)后膽管損傷可能導致膽汁滲漏，引發(fā)化學(xué)性腹膜炎和發(fā)熱。典型表現為右上腹痛伴黃疸，超聲可見(jiàn)腹腔積液。需禁食并留置引流管，使用注射用生長(cháng)抑素減少膽汁分泌，嚴重時(shí)需行ERCP放置膽道支架。

5、深靜脈血栓

術(shù)后臥床導致下肢靜脈血栓形成，血栓脫落可能引起肺栓塞伴發(fā)熱。表現為呼吸困難伴低熱，D-二聚體顯著(zhù)升高。需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，危重時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)。

肝癌術(shù)后患者應每日監測體溫4次，保持切口干燥清潔，遵醫囑按時(shí)服用抗炎藥物。飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹，避免油膩辛辣。術(shù)后2周內以床上活動(dòng)為主，逐步過(guò)渡到床邊站立。若發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)39攝氏度，需立即返院復查血常規、腹部CT及血培養，排除嚴重感染或吻合口瘺等并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物或劇烈運動(dòng)，定期復查肝功能及腫瘤標志物。