腰椎壓迫神經(jīng)手術(shù)風(fēng)險程度與患者個(gè)體情況相關(guān),多數情況下手術(shù)風(fēng)險可控,少數患者可能出現神經(jīng)損傷或感染等并發(fā)癥。腰椎壓迫神經(jīng)多由椎間盤(pán)突出、椎管狹窄或腰椎滑脫等疾病引起,需結合影像學(xué)檢查評估手術(shù)必要性。
腰椎壓迫神經(jīng)手術(shù)在規范操作下性較高?,F代微創(chuàng )技術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小,術(shù)中出血少,術(shù)后恢復快。麻醉風(fēng)險與患者心肺功能相關(guān),術(shù)前評估可有效降低風(fēng)險。術(shù)中神經(jīng)監測設備能反饋神經(jīng)狀態(tài),減少誤傷概率。術(shù)后感染概率較低,嚴格無(wú)菌操作及抗生素預防可使感染率控制在較低水平。
少數患者術(shù)后可能出現神經(jīng)根刺激癥狀加重,多與神經(jīng)粘連或血腫壓迫有關(guān)。糖尿病患者傷口愈合較慢,可能增加感染風(fēng)險。嚴重骨質(zhì)疏松患者存在內固定物松動(dòng)可能。椎管內血管損傷雖罕見(jiàn)但可能導致硬膜外血腫。高齡患者合并心肺疾病時(shí)麻醉風(fēng)險相對增高。
建議術(shù)前完善血糖、凝血功能等檢查,控制基礎疾病。術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免早期負重活動(dòng)??祻推趹襻t囑進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,使用硬板床休息。出現下肢麻木加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)復診。非手術(shù)治療無(wú)效且癥狀嚴重影響生活時(shí),手術(shù)仍是改善神經(jīng)功能的有效選擇。