乳腺癌發(fā)病原因主要有遺傳因素、激素水平異常、不良生活方式、乳腺疾病史、環(huán)境暴露等因素。乳腺癌可能與BRCA1/2基因突變、雌激素長(cháng)期刺激、高脂飲食、乳腺增生惡變、電離輻射接觸等有關(guān)，通常表現為乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。

1、遺傳因素

BRCA1/2基因突變會(huì )顯著(zhù)增加乳腺癌發(fā)病概率，這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早且多為雙側乳腺癌。有乳腺癌家族史者患病概率超過(guò)普通人群，建議這類(lèi)人群定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。對于高危遺傳風(fēng)險者，臨床可能采用他莫昔芬片進(jìn)行預防性治療，或考慮預防性乳腺切除術(shù)。

2、激素水平異常

雌激素持續刺激乳腺上皮細胞可能導致癌變。月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、未生育或晚育人群患病風(fēng)險增加。長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物如結合雌激素片可能提升風(fēng)險。這類(lèi)患者可能出現激素受體陽(yáng)性乳腺癌，臨床常用枸櫞酸托瑞米芬片等藥物進(jìn)行內分泌治療。

3、不良生活方式

長(cháng)期高脂飲食、肥胖、酗酒會(huì )改變體內激素代謝。脂肪組織可轉化生成雌激素，酒精則影響肝臟對雌激素的滅活。每周飲用超過(guò)14個(gè)標準酒精單位者風(fēng)險明顯增高。調整飲食結構、控制體重指數在24以下、限制酒精攝入有助于降低風(fēng)險。

4、乳腺疾病史

既往有乳腺導管不典型增生或小葉原位癌病史者屬于高危人群。部分乳腺良性疾病如纖維腺瘤雖不直接癌變，但提示乳腺組織對激素敏感。這類(lèi)患者需每半年復查乳腺彩超，必要時(shí)行乳腺磁共振檢查。臨床對高?；颊呖赡苁褂冒⒛乔蚱M(jìn)行化學(xué)預防。

5、環(huán)境暴露

青春期或妊娠期接觸電離輻射會(huì )損傷乳腺細胞DNA。長(cháng)期接觸有機溶劑、多環(huán)芳烴等化學(xué)物質(zhì)也可能誘發(fā)癌變。從事放射線(xiàn)相關(guān)工作的人群應嚴格做好防護，普通人群應避免不必要的CT等放射性檢查。對于已暴露者，建議增加富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果攝入。

保持規律運動(dòng)每周至少150分鐘，適量增加十字花科蔬菜及豆制品攝入，避免熬夜和情緒壓力。35歲以上女性應每年進(jìn)行乳腺臨床檢查，40歲后每?jì)赡暄a充鉬靶檢查。發(fā)現乳房異常腫塊、乳頭血性溢液或皮膚凹陷等表現時(shí)，須立即至乳腺外科就診。早期乳腺癌通過(guò)規范治療可獲得較好預后，切勿因恐懼延誤診治時(shí)機。