腸息肉是否需要切除手術(shù)取決于息肉的大小、數量、病理類(lèi)型以及患者的臨床癥狀。多數情況下直徑超過(guò)10毫米、病理提示高級別上皮內瘤變或絨毛狀腺瘤的息肉建議手術(shù)切除，直徑小于5毫米且病理為炎性或增生性息肉可暫不處理但需定期復查。

腸息肉的處理需結合內鏡評估結果。對于體積較小且無(wú)惡變傾向的息肉，內鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)即可完成治療，這類(lèi)微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快。若息肉基底寬大或存在黏膜下浸潤，可能需要追加外科手術(shù)切除腸段。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病往往需要全結腸切除以預防癌變。內鏡隨訪(fǎng)間隔通常根據病理結果設定，低風(fēng)險息肉每3-5年復查，高風(fēng)險息肉需縮短至6-12個(gè)月。

部分特殊類(lèi)型的息肉需要特殊考量。幼年性息肉常見(jiàn)于兒童直腸，多數可自行脫落無(wú)須干預。錯構瘤性息肉若伴隨黑斑息肉綜合征，需評估消化道外病變情況。炎性息肉在控制原發(fā)腸病后可能消退，但潰瘍性結腸炎相關(guān)的假息肉仍需警惕癌變風(fēng)險。對于無(wú)法耐受手術(shù)的高齡患者或凝血功能障礙者，可考慮內鏡監測替代治療。

術(shù)后需保持低渣飲食2-3天，逐步過(guò)渡到高膳食纖維飲食有助于腸道功能恢復。定期進(jìn)行糞便隱血檢測和腫瘤標志物篩查，戒煙限酒并控制紅肉攝入可降低復發(fā)風(fēng)險。建議40歲以上人群每5-10年接受結腸鏡檢查，有家族史者應提前至30歲開(kāi)始篩查。