肺腺癌的病理類(lèi)型主要有貼壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實(shí)性型，部分病例可能為混合型。肺腺癌是肺癌常見(jiàn)的組織學(xué)亞型，其病理分類(lèi)對治療方案選擇和預后評估有重要意義。

1、貼壁型

貼壁型肺腺癌的腫瘤細胞沿肺泡壁生長(cháng)，形態(tài)類(lèi)似正常肺泡結構。這類(lèi)腫瘤通常生長(cháng)緩慢，惡性程度較低，早期患者手術(shù)切除后預后較好。貼壁型肺腺癌在影像學(xué)上可能表現為磨玻璃結節，部分病例可能無(wú)需立即手術(shù)，可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

2、腺泡型

腺泡型肺腺癌的腫瘤細胞形成腺泡樣結構，是肺腺癌中較常見(jiàn)的亞型。這類(lèi)腫瘤惡性程度中等，可能伴隨黏液分泌。腺泡型肺腺癌對靶向治療的反應存在差異，部分患者可能從EGFR-TKI類(lèi)藥物中獲益，如吉非替尼片、厄洛替尼片等。

3、乳頭型

乳頭型肺腺癌的腫瘤細胞形成乳頭狀結構，惡性程度較高，容易發(fā)生淋巴轉移。這類(lèi)腫瘤在影像學(xué)上可能表現為實(shí)性結節或部分實(shí)性結節。乳頭型肺腺癌患者術(shù)后復發(fā)風(fēng)險較高，可能需要輔助化療或靶向治療，如培美曲塞二鈉注射液、卡鉑注射液等。

4、微乳頭型

微乳頭型肺腺癌的腫瘤細胞形成微小乳頭狀結構，惡性程度高，侵襲性強，容易發(fā)生早期轉移。這類(lèi)腫瘤預后較差，即使早期發(fā)現也可能需要綜合治療。微乳頭型肺腺癌對傳統化療敏感性有限，部分患者可能需嘗試免疫治療，如帕博利珠單抗注射液。

5、實(shí)性型

實(shí)性型肺腺癌的腫瘤細胞呈實(shí)性片狀生長(cháng)，缺乏明顯腺樣結構，惡性程度高，進(jìn)展快。這類(lèi)腫瘤在影像學(xué)上多表現為實(shí)性腫塊，容易侵犯周?chē)M織和血管。實(shí)性型肺腺癌的治療需結合基因檢測結果，可能涉及化療、放療或靶向治療聯(lián)合應用。

肺腺癌患者應避免吸煙及接觸二手煙，減少廚房油煙吸入，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食上可適量增加富含維生素A和維生素C的蔬菜水果，如胡蘿卜、西藍花等。確診后需嚴格遵醫囑完成病理檢查和基因檢測，根據結果制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后患者應定期復查胸部CT，監測病情變化。