小兒支氣管肺炎的致病菌主要有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎支原體和呼吸道合胞病毒等。這些病原體可通過(guò)飛沫傳播或接觸感染,常引發(fā)發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,需及時(shí)就醫明確病原體類(lèi)型。
1、肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是小兒支氣管肺炎常見(jiàn)的細菌性病原體,多發(fā)生于冬季和春季。感染后患兒可能出現高熱、寒戰、鐵銹色痰等癥狀。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;蜃⑸溆们嗝顾剽c。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒呼吸頻率,避免脫水。
2、流感嗜血桿菌
流感嗜血桿菌易感染5歲以下兒童,尤其未接種Hib疫苗的嬰幼兒。典型表現為突發(fā)高熱、犬吠樣咳嗽伴喘息。臨床常用頭孢呋辛酯干混懸劑、阿奇霉素顆粒進(jìn)行治療。家長(cháng)應保持室內空氣流通,避免二手煙刺激患兒呼吸道。
3、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌感染多見(jiàn)于免疫功能低下患兒,病情進(jìn)展迅速,易形成肺膿腫。特征為持續高熱、膿性痰和胸痛。治療需選用注射用苯唑西林鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素等藥物。家長(cháng)發(fā)現患兒出現呼吸困難或皮膚青紫時(shí)需立即就醫。
4、肺炎支原體
肺炎支原體感染好發(fā)于學(xué)齡期兒童,表現為頑固性干咳、低熱和頭痛。紅霉素腸溶片、阿奇霉素干混懸劑是常用治療選擇。家長(cháng)可給患兒飲用溫蜂蜜水緩解夜間咳嗽,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
5、呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是嬰幼兒支氣管肺炎的主要病毒性病原體,易在托幼機構暴發(fā)流行。特征為喘息、呼吸急促和喂養困難。治療以霧化吸入用布地奈德混懸液為主。家長(cháng)需用生理鹽水清潔患兒鼻腔,維持半臥位緩解呼吸困難。
預防小兒支氣管肺炎需按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、Hib疫苗等計劃免疫制劑。保持居室通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,流感季節減少去人群密集場(chǎng)所?;純猴嬍硲x擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物,少量多次喂水防止脫水?;謴推诳蛇m當補充含維生素A的胡蘿卜泥、南瓜泥,幫助呼吸道黏膜修復。若咳嗽持續超過(guò)1周或出現呼吸費力、精神萎靡等癥狀,須及時(shí)復查血常規和胸片。