玻璃體混濁透明的圈增多可能與玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變或年齡相關(guān)性改變有關(guān),建議及時(shí)就醫排查眼底疾病。玻璃體混濁主要表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或環(huán)狀漂浮物,透明圈增多需警惕玻璃體液化或視網(wǎng)膜牽拉。
1、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于中老年人。玻璃體凝膠隨年齡增長(cháng)發(fā)生液化,導致玻璃體與視網(wǎng)膜分離??赡艹霈F閃光感或突然增多的透明環(huán)狀漂浮物。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診,若無(wú)視網(wǎng)膜裂孔通常無(wú)須特殊治療,可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)混濁吸收。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高度近視視網(wǎng)膜變性可能導致玻璃體牽拉。玻璃體纖維收縮形成透明環(huán)狀結構,伴隨視物變形或視野缺損。需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)??膳浜鲜褂昧u苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
3、玻璃體出血
外傷或血管性疾病引起的玻璃體積血,血液分解后可能形成紅色或透明環(huán)狀混濁。伴隨視力驟降需緊急處理,可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,嚴重者需行玻璃體切除手術(shù)。
4、葡萄膜炎
炎癥細胞進(jìn)入玻璃體形成炎性混濁,可能出現透明纖維蛋白環(huán)。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀。長(cháng)期反復發(fā)作需排查全身免疫性疾病。
5、生理性飛蚊癥
年輕人出現的透明圈狀漂浮物多為胚胎殘留纖維,與玻璃體液化有關(guān)。通常不影響視力,可觀(guān)察隨訪(fǎng)。避免過(guò)度用眼,補充葉黃素酯可能有助于緩解癥狀。
日常需避免劇烈運動(dòng)或突然轉頭動(dòng)作,防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜??刂蒲茄獕嚎裳泳彶∽冞M(jìn)展,高度近視者每年應進(jìn)行眼底檢查。出現閃光感、視野缺損或漂浮物急劇增多時(shí)須立即就診,排除視網(wǎng)膜裂孔或脫離等急癥。適度補充含鋅、維生素C的食物有助于維持玻璃體透明度。