乳腺癌晚期通??梢灾委?,但難以完全。晚期乳腺癌的治療目標主要是控制病情進(jìn)展、緩解癥狀并延長(cháng)生存期,具體方案需根據分子分型、轉移部位及患者身體狀況制定。
激素受體陽(yáng)性乳腺癌晚期患者通常首選內分泌治療,如依西美坦片聯(lián)合CDK4/6抑制劑哌柏西利膠囊,這類(lèi)方案能有效抑制腫瘤生長(cháng)且較小。對于HER2陽(yáng)性患者,曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液的雙靶向治療可顯著(zhù)延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。三陰性乳腺癌患者則多采用白蛋白結合型紫杉醇等化療藥物,部分患者可能受益于PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液。骨轉移患者需加用地諾單抗注射液預防病理性骨折,腦轉移患者可能需接受立體定向放射治療。
部分存在BRCA基因突變的晚期患者,奧拉帕利片等PARP抑制劑可提準治療機會(huì )。對于廣泛轉移且體能狀態(tài)較差者,可能僅適合佳支持治療,如使用鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛,配合甲地孕酮分散片改善食欲。所有治療方案均需定期評估,及時(shí)調整策略。
晚期乳腺癌患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、鱈魚(yú)等易消化食物,避免高脂飲食加重肝臟負擔??蛇M(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)維持肌肉量,但需避免骨轉移部位的承重運動(dòng)。心理支持同樣重要,建議參與專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組。治療期間需密切監測肝功能、血常規及腫瘤標志物,出現新發(fā)骨痛或頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫。