玻璃體混濁可能由年齡增長(cháng)、用眼過(guò)度、眼內炎癥、視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因引起。玻璃體混濁主要表現為眼前出現漂浮物、閃光感、視力下降等癥狀,可通過(guò)眼底檢查、眼部B超等方式確診,并根據病因采取藥物治療或手術(shù)治療。
1、年齡增長(cháng)
隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體逐漸發(fā)生液化變性,導致膠原纖維凝聚形成混濁物。這類(lèi)生理性混濁通常無(wú)需特殊治療,但若伴隨視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,需定期復查眼底。日??蓽p少長(cháng)時(shí)間用眼,避免劇烈運動(dòng)。
2、用眼過(guò)度
長(cháng)期近距離用眼或熬夜可能導致玻璃體代謝異常,加速玻璃體液化。調整用眼習慣,每用眼40分鐘休息5分鐘,適當補充含葉黃素的食物如菠菜、玉米等有助于緩解癥狀。
3、眼內炎癥
葡萄膜炎等炎癥反應會(huì )使炎性細胞進(jìn)入玻璃體,形成混濁??赡芘c感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),常伴隨眼紅、眼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物,嚴重時(shí)需玻璃體腔注藥。
4、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病會(huì )引起玻璃體積血或滲出,導致突然加重的混濁。需通過(guò)眼底熒光造影明確診斷,早期可注射雷珠單抗注射液,晚期可能需玻璃體切割手術(shù)。
5、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致玻璃體積血,血液分解后形成棕色混濁物。需急診處理原發(fā)損傷,出血量少時(shí)可口服云南白藥膠囊,大量出血需行玻璃體切除聯(lián)合眼內激光治療。
出現玻璃體混濁癥狀時(shí)建議避免揉眼或劇烈運動(dòng),防止視網(wǎng)膜撕裂。飲食上多攝入深色蔬菜和藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,控制血糖血壓。若混濁突然增多、伴隨閃光感或視野缺損,需立即就醫排查視網(wǎng)膜病變。定期進(jìn)行散瞳眼底檢查有助于早期發(fā)現病理性混濁,多數生理性混濁可通過(guò)適應代償逐漸緩解。