心肌炎后遺癥是否伴隨一生需結合病情嚴重程度及恢復情況判斷。多數患者經(jīng)規范治療后不會(huì )遺留長(cháng)期后遺癥,少數重癥患者可能出現持續性心律失?;蛐墓δ懿蝗?。
輕型心肌炎患者通過(guò)充分休息和藥物治療后,心肌損傷通??赏耆迯?。急性期癥狀如胸悶、心悸多在1-3個(gè)月內緩解,心電圖異常多在6個(gè)月內恢復正常。這類(lèi)患者遵醫囑定期復查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng),預后良好。
重癥心肌炎可能導致心肌纖維化等不可逆損傷。約5%-10%患者會(huì )發(fā)展為擴張型心肌病,表現為持續心功能下降、室性早搏等。這類(lèi)患者需要長(cháng)期服用美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物控制癥狀,每3-6個(gè)月需評估心臟功能。合并嚴重傳導阻滯者可能需安裝起搏器。
建議心肌炎康復期患者避免熬夜和過(guò)度勞累,監測血壓和心率變化。出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀應及時(shí)心內科就診。保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,有助于改善心臟儲備功能。