玻璃體疾病主要包括玻璃體混濁、玻璃體積血、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥、玻璃體變性等類(lèi)型。玻璃體疾病可能由年齡增長(cháng)、外傷、炎癥、出血等因素引起,表現為飛蚊癥、閃光感、視力下降等癥狀。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是指玻璃體內出現不透明物質(zhì),導致視力模糊或飛蚊癥。常見(jiàn)原因包括年齡相關(guān)性玻璃體液化、出血、炎癥等。生理性混濁通常無(wú)須治療,病理性混濁需針對原發(fā)病處理,如使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)吸收,或行玻璃體切割術(shù)。
2、玻璃體積血
玻璃體積血多由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起,血液進(jìn)入玻璃體腔導致突然視力下降。輕度出血可自行吸收,嚴重者需使用止血敏注射液控制出血,必要時(shí)行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
3、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離的現象,常見(jiàn)于中老年人。典型癥狀為閃光感和飛蚊癥,多數為良性過(guò)程。若合并視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)行激光封堵,可配合使用沃麗汀片改善代謝。
4、玻璃體炎癥
玻璃體炎癥多由眼內炎、葡萄膜炎等繼發(fā),表現為玻璃體混濁伴眼紅眼痛。需使用典必殊滴眼液抗炎,嚴重者玻璃體腔注射萬(wàn)古霉素。感染控制后可能需行玻璃體切除以恢復透明度。
5、玻璃體變性
玻璃體變性包括星狀玻璃體變性、膽固醇結晶等退行性改變,通常進(jìn)展緩慢。若無(wú)明顯癥狀可觀(guān)察,影響視力時(shí)考慮玻璃體置換術(shù)。日常需控制血糖血壓,減少用眼疲勞。
建議玻璃體疾病患者定期進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運動(dòng)和外傷。出現突然視力下降、閃光感加重等癥狀需立即就醫。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,戒煙限酒有助于延緩玻璃體退化。使用電子設備時(shí)注意間斷休息,減少持續用眼造成的玻璃體牽拉。