干活腰不疼休息腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。通常表現為久坐或臥床后疼痛加重，活動(dòng)后緩解，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、物理治療等方式改善。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢或重復性動(dòng)作可能導致腰部肌肉疲勞性損傷。休息時(shí)血液循環(huán)減慢，代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛，活動(dòng)后血流加速可緩解癥狀。建議避免久坐久臥，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外力作用導致髓核突出壓迫神經(jīng)根，臥床時(shí)椎間盤(pán)壓力不均可能加重刺激。典型表現為晨起或久坐后疼痛，活動(dòng)后椎間隙壓力重新分布可暫時(shí)減輕壓迫。需避免彎腰搬重物，急性期臥床休息1-3天，配合腰椎牽引治療?？勺襻t囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病常累及骶髂關(guān)節和脊柱，夜間休息時(shí)炎癥因子積聚導致晨僵和疼痛，活動(dòng)后癥狀減輕。多伴有夜間翻身困難、足跟疼痛等表現。確診需結合HLA-B27基因檢測和影像學(xué)檢查。治療包括規律服用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等藥物，配合游泳等伸展運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。

4、腰椎小關(guān)節紊亂

腰椎后方小關(guān)節錯位或滑膜嵌頓可引發(fā)機械性疼痛，休息時(shí)關(guān)節處于異常位置導致不適，活動(dòng)后關(guān)節復位癥狀改善。常見(jiàn)于突然扭腰或姿勢不良后發(fā)生，疼痛多局限在棘突旁2厘米處?？赏ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)手法復位治療，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收，必要時(shí)注射利多卡因注射液進(jìn)行關(guān)節腔封閉。

5、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少導致微骨折，臥床時(shí)椎體受壓引發(fā)隱痛，直立后壓力減輕癥狀緩解。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人，可能伴有身高變矮、駝背。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，日常進(jìn)行適度負重運動(dòng)如快走，避免劇烈彎腰動(dòng)作。

建議保持規律作息避免久坐，睡眠選擇硬度適中的床墊，采取側臥屈膝姿勢減輕腰椎壓力。日常加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)，注意保暖避免受涼。如疼痛持續超過(guò)2周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙，需及時(shí)就診排除嚴重脊柱病變。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減少腰椎負荷。