食道癌與食道狹窄癥狀存在區別，前者多表現為進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等，后者以吞咽梗阻感為主。食道癌是惡性腫瘤，食道狹窄多為良性病變或癌癥繼發(fā)表現。

食道癌早期可能僅出現進(jìn)食干硬食物時(shí)胸骨后不適，隨著(zhù)腫瘤增大，癥狀逐漸加重至流質(zhì)飲食困難，常伴有消瘦、貧血。中晚期可能出現聲音嘶啞、嗆咳或嘔血。食道狹窄多由炎癥、手術(shù)后瘢痕或胃酸反流導致，吞咽困難程度相對穩定，較少伴隨全身消耗癥狀，但嚴重狹窄時(shí)也可出現食物反流或誤吸。

食道癌引起的狹窄呈進(jìn)行性發(fā)展，內鏡下可見(jiàn)菜花樣腫物或潰瘍；良性狹窄多呈現環(huán)形縮窄，黏膜相對光滑。影像學(xué)檢查中，惡性腫瘤常顯示管壁不規則增厚及周?chē)馨徒Y腫大，良性病變通常無(wú)此特征。部分晚期食道癌可能合并狹窄，此時(shí)需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。

出現持續吞咽障礙應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，食道癌確診需依靠病理診斷。日常應避免進(jìn)食過(guò)熱、腌制食物，戒煙限酒。吞咽困難患者建議選擇軟食，進(jìn)食時(shí)保持坐姿，餐后2小時(shí)內避免平臥。無(wú)論疑似哪種病變，均需盡早就醫評估。