腸隱窩炎癥和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現。腸隱窩炎癥是肛隱窩部位的感染性炎癥，痔瘡則是直腸末端靜脈叢曲張或肛墊下移形成的病變。

1.發(fā)病部位

腸隱窩炎癥發(fā)生在肛管齒狀線(xiàn)附近的肛隱窩，該結構為肛門(mén)腺體開(kāi)口處，易因糞便滯留引發(fā)感染。痔瘡病變位于直腸末端或肛管，內痔在齒狀線(xiàn)以上，外痔在齒狀線(xiàn)以下，混合痔則跨越齒狀線(xiàn)。

2.病因機制

腸隱窩炎癥多由細菌感染導致，常見(jiàn)誘因包括腹瀉、肛裂或異物損傷。痔瘡形成與靜脈回流受阻、長(cháng)期腹壓增高有關(guān)，如久坐、便秘、妊娠等因素均可誘發(fā)。

3.典型癥狀

腸隱窩炎癥表現為肛門(mén)灼痛、排便時(shí)加劇，可能伴肛周潮濕或膿性分泌物。痔瘡常見(jiàn)癥狀為便血、肛門(mén)腫物脫出，內痔出血呈鮮紅色，外痔可觸及柔軟包塊伴血栓時(shí)劇痛。

4.檢查方法

腸隱窩炎癥需通過(guò)肛門(mén)鏡觀(guān)察隱窩充血糜爛，必要時(shí)取分泌物培養。痔瘡診斷依賴(lài)肛門(mén)視診、指檢及肛門(mén)鏡檢查，可明確痔核大小、位置及出血點(diǎn)。

5.治療原則

腸隱窩炎癥以抗感染為主，可選用左氧氟沙星片、甲硝唑栓等藥物，形成膿腫需切開(kāi)引流。痔瘡治療根據分度選擇方案，Ⅰ-Ⅱ度可用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，Ⅲ-Ⅳ度需考慮膠圈套扎或痔切除術(shù)。

日常需保持肛門(mén)清潔，排便后建議用溫水清洗。飲食注意補充膳食纖維，每日飲水不少于1500毫升，避免久坐久站。出現肛門(mén)持續疼痛、反復便血或發(fā)熱時(shí)，應及時(shí)到肛腸科就診，避免自行使用偏方延誤病情。規律進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)，預防疾病復發(fā)。